中华危重症医学杂志（电子版）
中華危重癥醫學雜誌（電子版）
중화위중증의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE ( ELECTRONIC EDITON)
2013年
6期
30-34
,共5页
李国辉%石占利%章佳颖%孙磊明%方堃
李國輝%石佔利%章佳穎%孫磊明%方堃
리국휘%석점리%장가영%손뢰명%방곤
镇静药%通气机,机械%血流动力学%氧代谢
鎮靜藥%通氣機,機械%血流動力學%氧代謝
진정약%통기궤,궤계%혈류동역학%양대사
Sedatives%Ventilators,mechanical%Hemodynamics%Oxygen metabolism
目的 探讨丙泊酚、咪达唑仑及右美托咪定对机械通气患者血流动力学及氧代谢的影响.方法 将60例机械通气患者分为丙泊酚组(P组)、咪达唑仑组(M组)及右美托咪定组(D组),每组各20例.对每组镇静前后及不同组间镇静后血流动力学及氧代谢指标变化进行比较.结果 三组患者镇静后心率、平均动脉压、心排量、心指数及氧供均有不同程度下降,中心静脉血氧饱和度(ScvO2)均有不同程度上升,而全身血管阻力指数(SVRI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)仅在D组镇静后有所下降(P均＜0.05).镇静后三组患者的心率、平均动脉压、SVRI、GEDVI、心排量、心指数、氧供及ScvO2比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).进一步两两比较,心率、平均动脉压及ScvO2在M组与D组比较时有统计学意义(P=0.003、0.006、0.000),SVRI水平在D组与P组及M组比较时均有统计学意义(P=0.001、0.015),而GEDVI、心排量、心指数仅在D组与P组比较时有统计学意义(P=0.015、0.011、0.002).结论 三种药物均能达到减少氧耗作用且镇静效果确切,但使用右美托咪定镇静时需注意药物所致心动过缓及低血压的风险,而使用丙泊酚镇静时需注意药物对心功能的抑制.
目的 探討丙泊酚、咪達唑崙及右美託咪定對機械通氣患者血流動力學及氧代謝的影響.方法 將60例機械通氣患者分為丙泊酚組(P組)、咪達唑崙組(M組)及右美託咪定組(D組),每組各20例.對每組鎮靜前後及不同組間鎮靜後血流動力學及氧代謝指標變化進行比較.結果 三組患者鎮靜後心率、平均動脈壓、心排量、心指數及氧供均有不同程度下降,中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)均有不同程度上升,而全身血管阻力指數(SVRI)、全心舒張末期容積指數(GEDVI)僅在D組鎮靜後有所下降(P均＜0.05).鎮靜後三組患者的心率、平均動脈壓、SVRI、GEDVI、心排量、心指數、氧供及ScvO2比較,差異均有統計學意義(P均＜0.05).進一步兩兩比較,心率、平均動脈壓及ScvO2在M組與D組比較時有統計學意義(P=0.003、0.006、0.000),SVRI水平在D組與P組及M組比較時均有統計學意義(P=0.001、0.015),而GEDVI、心排量、心指數僅在D組與P組比較時有統計學意義(P=0.015、0.011、0.002).結論 三種藥物均能達到減少氧耗作用且鎮靜效果確切,但使用右美託咪定鎮靜時需註意藥物所緻心動過緩及低血壓的風險,而使用丙泊酚鎮靜時需註意藥物對心功能的抑製.
목적 탐토병박분、미체서륜급우미탁미정대궤계통기환자혈류동역학급양대사적영향.방법 장60례궤계통기환자분위병박분조(P조)、미체서륜조(M조)급우미탁미정조(D조),매조각20례.대매조진정전후급불동조간진정후혈류동역학급양대사지표변화진행비교.결과 삼조환자진정후심솔、평균동맥압、심배량、심지수급양공균유불동정도하강,중심정맥혈양포화도(ScvO2)균유불동정도상승,이전신혈관조력지수(SVRI)、전심서장말기용적지수(GEDVI)부재D조진정후유소하강(P균＜0.05).진정후삼조환자적심솔、평균동맥압、SVRI、GEDVI、심배량、심지수、양공급ScvO2비교,차이균유통계학의의(P균＜0.05).진일보량량비교,심솔、평균동맥압급ScvO2재M조여D조비교시유통계학의의(P=0.003、0.006、0.000),SVRI수평재D조여P조급M조비교시균유통계학의의(P=0.001、0.015),이GEDVI、심배량、심지수부재D조여P조비교시유통계학의의(P=0.015、0.011、0.002).결론 삼충약물균능체도감소양모작용차진정효과학절,단사용우미탁미정진정시수주의약물소치심동과완급저혈압적풍험,이사용병박분진정시수주의약물대심공능적억제.
