实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2012年
14期
2373-2375
,共3页
李宙%覃铁和%王首红%郭伟新%李汉彪%李洁%黄道政%梁骏
李宙%覃鐵和%王首紅%郭偉新%李漢彪%李潔%黃道政%樑駿
리주%담철화%왕수홍%곽위신%리한표%리길%황도정%량준
急性呼吸窘迫综合征%老年医学%感染性休克%早期目标导向治疗%脉波指示剂连续心排血量监测%血管外肺水
急性呼吸窘迫綜閤徵%老年醫學%感染性休剋%早期目標導嚮治療%脈波指示劑連續心排血量鑑測%血管外肺水
급성호흡군박종합정%노년의학%감염성휴극%조기목표도향치료%맥파지시제련속심배혈량감측%혈관외폐수
目的:探讨脉波指示剂连续心排血量监测(PiCCO)技术在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并感染性休克的老年患者早期目标导向治疗(EGDT)中的临床指导价值.方法:将88例ARDS合并感染性休克的老年患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用PiCCO技术指导下EGDT,对照组按规常进行EGDT.记录两组患者6、24 h各项参数,6、24 h达标率及30 d病死率等参数.结果:治疗组6、24 h复苏液体量显著多于对照组(P＜0.01),血管活性药物用量显著少于对照组(P＜0.05)；复苏24 h的MAP、CVP、ScvO2、每小时尿量、氧合指数(PaO2/FiO2)、全心舒张末期容积指数(GEDI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、心排指数(CI)、6、24 h达标率显著高于对照组(P＜0.05)；血清乳酸浓度(Lac)、血管外肺水指数(EVLWI)、全身血管阻力指数(SVRI)、肺血管通透性指数(PVPI)、30 d病死率显著低于对照组(P＜0.05).结论:PiCCO指导下液体复苏在ARDS合并感染性休克的老年患者EGDT中具有积极的临床意义.
目的:探討脈波指示劑連續心排血量鑑測(PiCCO)技術在急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)閤併感染性休剋的老年患者早期目標導嚮治療(EGDT)中的臨床指導價值.方法:將88例ARDS閤併感染性休剋的老年患者隨機分成治療組和對照組,治療組採用PiCCO技術指導下EGDT,對照組按規常進行EGDT.記錄兩組患者6、24 h各項參數,6、24 h達標率及30 d病死率等參數.結果:治療組6、24 h複囌液體量顯著多于對照組(P＜0.01),血管活性藥物用量顯著少于對照組(P＜0.05)；複囌24 h的MAP、CVP、ScvO2、每小時尿量、氧閤指數(PaO2/FiO2)、全心舒張末期容積指數(GEDI)、胸腔內血容量指數(ITBVI)、心排指數(CI)、6、24 h達標率顯著高于對照組(P＜0.05)；血清乳痠濃度(Lac)、血管外肺水指數(EVLWI)、全身血管阻力指數(SVRI)、肺血管通透性指數(PVPI)、30 d病死率顯著低于對照組(P＜0.05).結論:PiCCO指導下液體複囌在ARDS閤併感染性休剋的老年患者EGDT中具有積極的臨床意義.
목적:탐토맥파지시제련속심배혈량감측(PiCCO)기술재급성호흡군박종합정(ARDS)합병감염성휴극적노년환자조기목표도향치료(EGDT)중적림상지도개치.방법:장88례ARDS합병감염성휴극적노년환자수궤분성치료조화대조조,치료조채용PiCCO기술지도하EGDT,대조조안규상진행EGDT.기록량조환자6、24 h각항삼수,6、24 h체표솔급30 d병사솔등삼수.결과:치료조6、24 h복소액체량현저다우대조조(P＜0.01),혈관활성약물용량현저소우대조조(P＜0.05)；복소24 h적MAP、CVP、ScvO2、매소시뇨량、양합지수(PaO2/FiO2)、전심서장말기용적지수(GEDI)、흉강내혈용량지수(ITBVI)、심배지수(CI)、6、24 h체표솔현저고우대조조(P＜0.05)；혈청유산농도(Lac)、혈관외폐수지수(EVLWI)、전신혈관조력지수(SVRI)、폐혈관통투성지수(PVPI)、30 d병사솔현저저우대조조(P＜0.05).결론:PiCCO지도하액체복소재ARDS합병감염성휴극적노년환자EGDT중구유적겁적림상의의.
