CAJ | 학술논문

目的为探索鼻咽纤维血管瘤的微创手术方法.方法 2000年2月～2006年2月收治5例男性鼻咽纤维血管瘤患者,年龄15～21岁,经鼻腔、鼻咽和CT检查发现,肿瘤全部由鼻咽部侵入患侧鼻腔,2例侵入蝶窦.根据Chandler分期法均为Ⅱ期.5例患者采用全麻,先行患侧颈外动脉结扎,控制性低血压技术,再经鼻腔在鼻内窥镜引导下采用双极电凝、微波等进行骨膜外热凝分离切除,边切除边用去甲肾上腺素纱条紧紧填入创区压迫肿瘤,帮助止血.肿瘤基底的切除在骨膜下进行,切除的肿瘤大小4 cm×3 cm× 2 cm～5 cm×4 em×3 cm大小.手术出血200～400 ml.结果 5例患者均于手术后7天出院,观察随访3～9年,无复发、鼻咽腔光滑、上皮化良好.结论经鼻腔内窥镜切除Ⅰ期Ⅱ期鼻咽纤维血管瘤是一种好的微创新方法.手术前应先行供血动脉阻断及运用控制性低血压技术,以减少出血.对Ⅲ期和Ⅳ期以上肿瘤应该限制使用这种方法.
목적 위탐색비인섬유혈관류적미창수술방법.방법 2000년2월～2006년2월수치5례남성비인섬유혈관류환자,년령15～21세,경비강、비인화CT검사발현,종류전부유비인부침입환측비강,2례침입접두.근거Chandler분기법균위Ⅱ기.5례환자채용전마,선행환측경외동맥결찰,공제성저혈압기술,재경비강재비내규경인도하채용쌍겁전응、미파등진행골막외열응분리절제,변절제변용거갑신상선소사조긴긴전입창구압박종류,방조지혈.종류기저적절제재골막하진행,절제적종류대소4 cm×3 cm× 2 cm～5 cm×4 em×3 cm대소.수술출혈200～400 ml.결과 5례환자균우수술후7천출원,관찰수방3～9년,무복발、비인강광활、상피화량호.결론 경비강내규경절제Ⅰ기Ⅱ기비인섬유혈관류시일충호적미창신방법.수술전응선행공혈동맥조단급운용공제성저혈압기술,이감소출혈.대Ⅲ기화Ⅳ기이상종류응해한제사용저충방법.