CAJ | 학술논문

目的探讨继发性高血压的临床表现、辅助检查的特异性,提高继发性高血压的诊疗水平.方法回顾性分析76例继发性高血压患者和67例原发性高血压患者的血钾(K+)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血搪(Glu)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平,调查其家族史,统计其初诊血压水平,就诊年龄,病程及主诉特点,对比两组患者所观察临床指标的差异:分析76例原发性高血压患者的CT定位诊断及术后病理诊断.结果继发性高血压患者的病程(2.19±0.23)年及血钾水平(3.37±0.82)mmol/L明显小于原发性高血压患者病程(5.36±0.50)年及血钾水平(4.00±0.66)mmol/L;TC、Glu、BUN、Cr、UA,初诊收缩压水平(SBP)之间差异均有统计学意义(P<0.05);就诊时舒张压(DBP)水平,就诊年龄,有高血压家族史者所占比例及三酰甘油水平之间差异无统计学意义.嗜铬细胞瘤及原发性醛固酮增多症中CT诊断敏感性为69%.结论 ①继发性高血压病程较短,多不合并血脂代谢异常,常有电解质紊乱及肾功能不全,发病年龄及就诊年龄较轻者高度怀疑继发性高血压;②对于可疑继发性高血压患者,常规行电解质,双肾及双侧肾上腺B超及CT检查,可提高继发性高血压的检出率;⑧继发性高血压以嗜铬细胞瘤最多见(31.58%),其次为原发性醛固酮增多症(26.32%),肾上腺瘤(11.84%),肾衰竭(10.53%),肾上腺增生(7.89%),系统性红斑狼疮(3.95%)等.
목적 탐토계발성고혈압적림상표현、보조검사적특이성,제고계발성고혈압적진료수평.방법 회고성분석76례계발성고혈압환자화67례원발성고혈압환자적혈갑(K+)、삼선감유(TG)、총담고순(TC)、공복혈당(Glu)、뇨소담(BUN)、기항(Cr)、뇨산(UA)수평,조사기가족사,통계기초진혈압수평,취진년령,병정급주소특점,대비량조환자소관찰림상지표적차이:분석76례원발성고혈압환자적CT정위진단급술후병리진단.결과 계발성고혈압환자적병정(2.19±0.23)년급혈갑수평(3.37±0.82)mmol/L명현소우원발성고혈압환자병정(5.36±0.50)년급혈갑수평(4.00±0.66)mmol/L;TC、Glu、BUN、Cr、UA,초진수축압수평(SBP)지간차이균유통계학의의(P<0.05);취진시서장압(DBP)수평,취진년령,유고혈압가족사자소점비례급삼선감유수평지간차이무통계학의의.기락세포류급원발성철고동증다증중CT진단민감성위69%.결론 ①계발성고혈압병정교단,다불합병혈지대사이상,상유전해질문란급신공능불전,발병년령급취진년령교경자고도부의계발성고혈압;②대우가의계발성고혈압환자,상규행전해질,쌍신급쌍측신상선B초급CT검사,가제고계발성고혈압적검출솔;⑧계발성고혈압이기락세포류최다견(31.58%),기차위원발성철고동증다증(26.32%),신상선류(11.84%),신쇠갈(10.53%),신상선증생(7.89%),계통성홍반랑창(3.95%)등.