中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2010年
2期
120-123
,共4页
李军%杨志坚%石大环%袁军丽
李軍%楊誌堅%石大環%袁軍麗
리군%양지견%석대배%원군려
心肌梗死%心源性死亡%Cox比例风险%生存分析%受试者工作特征曲线
心肌梗死%心源性死亡%Cox比例風險%生存分析%受試者工作特徵麯線
심기경사%심원성사망%Cox비례풍험%생존분석%수시자공작특정곡선
目的 了解急性心肌梗死(AMI)患者的生存状况,探讨影响预后的相关因素.方法 对298例AMI患者进行5年随访研究.采集患者性别、年龄等可能影响预后的相关因素,以心源性死亡为终点事件,用寿命表法(life table)进行生存状况描述,Cox比例风险回归筛选影响预后的相关因素.以风险指数第25、75百分位分为预后良、中、差3组,组间生存率比较采用Log rank检验,受试者工作特征曲线(ROC)评价方程的诊断性能.结果 ①5年累计生存率74.00%,死亡风险甬数值表现为第1年及第5年高、中间相对平缓的"双峰现象".②风险回归方程:h(t,X)/h0(t)=EXP(0.578年龄-0.7180左室射血分数(LVEF)+0.546吸烟+0.698糖尿病史+0.598心绞痛病史+0.595心功能Killip分级-0.476 ACEI治疗).③预后良、中、差组的5年累计生存率分别是82.2%、72.5%和59.7%,Log Rank(Mantel-Cox)X2=8.380,P=0.015.④风险回归方程诊断性能的ROC曲线下面积0.887(S.E=0.023,95%CI=0.842-0.931),敏感性和特异性分别是86.5%和80.7%.结论 AMI患者具有高死亡率.年龄、吸烟、糖尿病史、心绞痛病史、心功能Killip分级是影响预后的危险因素,LVEF和ACEI治疗为保护因素.Cox风险回归方程为AMI患者预后的评估提供了较可靠的诊断模型.
目的 瞭解急性心肌梗死(AMI)患者的生存狀況,探討影響預後的相關因素.方法 對298例AMI患者進行5年隨訪研究.採集患者性彆、年齡等可能影響預後的相關因素,以心源性死亡為終點事件,用壽命錶法(life table)進行生存狀況描述,Cox比例風險迴歸篩選影響預後的相關因素.以風險指數第25、75百分位分為預後良、中、差3組,組間生存率比較採用Log rank檢驗,受試者工作特徵麯線(ROC)評價方程的診斷性能.結果 ①5年纍計生存率74.00%,死亡風險甬數值錶現為第1年及第5年高、中間相對平緩的"雙峰現象".②風險迴歸方程:h(t,X)/h0(t)=EXP(0.578年齡-0.7180左室射血分數(LVEF)+0.546吸煙+0.698糖尿病史+0.598心絞痛病史+0.595心功能Killip分級-0.476 ACEI治療).③預後良、中、差組的5年纍計生存率分彆是82.2%、72.5%和59.7%,Log Rank(Mantel-Cox)X2=8.380,P=0.015.④風險迴歸方程診斷性能的ROC麯線下麵積0.887(S.E=0.023,95%CI=0.842-0.931),敏感性和特異性分彆是86.5%和80.7%.結論 AMI患者具有高死亡率.年齡、吸煙、糖尿病史、心絞痛病史、心功能Killip分級是影響預後的危險因素,LVEF和ACEI治療為保護因素.Cox風險迴歸方程為AMI患者預後的評估提供瞭較可靠的診斷模型.
목적 료해급성심기경사(AMI)환자적생존상황,탐토영향예후적상관인소.방법 대298례AMI환자진행5년수방연구.채집환자성별、년령등가능영향예후적상관인소,이심원성사망위종점사건,용수명표법(life table)진행생존상황묘술,Cox비례풍험회귀사선영향예후적상관인소.이풍험지수제25、75백분위분위예후량、중、차3조,조간생존솔비교채용Log rank검험,수시자공작특정곡선(ROC)평개방정적진단성능.결과 ①5년루계생존솔74.00%,사망풍험용수치표현위제1년급제5년고、중간상대평완적"쌍봉현상".②풍험회귀방정:h(t,X)/h0(t)=EXP(0.578년령-0.7180좌실사혈분수(LVEF)+0.546흡연+0.698당뇨병사+0.598심교통병사+0.595심공능Killip분급-0.476 ACEI치료).③예후량、중、차조적5년루계생존솔분별시82.2%、72.5%화59.7%,Log Rank(Mantel-Cox)X2=8.380,P=0.015.④풍험회귀방정진단성능적ROC곡선하면적0.887(S.E=0.023,95%CI=0.842-0.931),민감성화특이성분별시86.5%화80.7%.결론 AMI환자구유고사망솔.년령、흡연、당뇨병사、심교통병사、심공능Killip분급시영향예후적위험인소,LVEF화ACEI치료위보호인소.Cox풍험회귀방정위AMI환자예후적평고제공료교가고적진단모형.
