中国骨肿瘤骨病
中國骨腫瘤骨病
중국골종류골병
CHINESE JOURNAL OF BONE TUMOR AND BONE DISEASE
2010年
1期
39-42
,共4页
高书图%李东升%黄满玉%张志勇
高書圖%李東升%黃滿玉%張誌勇
고서도%리동승%황만옥%장지용
肿瘤%病理骨折%骨重建%内固定
腫瘤%病理骨摺%骨重建%內固定
종류%병리골절%골중건%내고정
目的 探讨应用交锁髓内钉进行骨肿瘤术后功能重建的方法和疗效.方法 29例患者,男14例,女15例.年龄21～73岁,平均35.5岁.其中骨囊肿病理性骨折4例,骨纤维异常增殖症病理性骨折1例,非骨化性纤维瘤病理性骨折1例,骨转移癌病理性骨折8例,骨转移癌未骨折4例,骨肉瘤11例.病变位于肱骨3例,胫骨2例,股骨24例.采取切开复位交锁髓内钉固定14例,瘤段切除灭活再植交锁髓内钉固定9例,瘤段切除异体半关节移植交锁髓内钉固定2例,预防性交锁髓内钉内固定4例.结果 随访12～48个月,切开复位内固定14例中,骨转移癌8例,术后死亡5例,1例术后肿瘤范围扩大,余2例基本恢复到骨折前功能状况,6例良性患者,术后无肿瘤复发,骨折均愈合;瘤段切除灭活再植9例中,术后死亡2例,肿瘤复发1例,截骨不愈合1例,余5例愈合;瘤段切除异体半关节移植2例中1例愈合,1例不愈合.4例预防性内固定中,1例术后1年内死亡,余3例术后功能良好.结论 交锁髓内钉在病理骨折内固定,自体骨灭活再植及异体骨移植重建中具有对位容易,固定可靠,可早期功能锻炼等优点,应用骨转移癌预防性内固定可有效避免病理骨折的发生.
目的 探討應用交鎖髓內釘進行骨腫瘤術後功能重建的方法和療效.方法 29例患者,男14例,女15例.年齡21～73歲,平均35.5歲.其中骨囊腫病理性骨摺4例,骨纖維異常增殖癥病理性骨摺1例,非骨化性纖維瘤病理性骨摺1例,骨轉移癌病理性骨摺8例,骨轉移癌未骨摺4例,骨肉瘤11例.病變位于肱骨3例,脛骨2例,股骨24例.採取切開複位交鎖髓內釘固定14例,瘤段切除滅活再植交鎖髓內釘固定9例,瘤段切除異體半關節移植交鎖髓內釘固定2例,預防性交鎖髓內釘內固定4例.結果 隨訪12～48箇月,切開複位內固定14例中,骨轉移癌8例,術後死亡5例,1例術後腫瘤範圍擴大,餘2例基本恢複到骨摺前功能狀況,6例良性患者,術後無腫瘤複髮,骨摺均愈閤;瘤段切除滅活再植9例中,術後死亡2例,腫瘤複髮1例,截骨不愈閤1例,餘5例愈閤;瘤段切除異體半關節移植2例中1例愈閤,1例不愈閤.4例預防性內固定中,1例術後1年內死亡,餘3例術後功能良好.結論 交鎖髓內釘在病理骨摺內固定,自體骨滅活再植及異體骨移植重建中具有對位容易,固定可靠,可早期功能鍛煉等優點,應用骨轉移癌預防性內固定可有效避免病理骨摺的髮生.
목적 탐토응용교쇄수내정진행골종류술후공능중건적방법화료효.방법 29례환자,남14례,녀15례.년령21～73세,평균35.5세.기중골낭종병이성골절4례,골섬유이상증식증병이성골절1례,비골화성섬유류병이성골절1례,골전이암병이성골절8례,골전이암미골절4례,골육류11례.병변위우굉골3례,경골2례,고골24례.채취절개복위교쇄수내정고정14례,류단절제멸활재식교쇄수내정고정9례,류단절제이체반관절이식교쇄수내정고정2례,예방성교쇄수내정내고정4례.결과 수방12～48개월,절개복위내고정14례중,골전이암8례,술후사망5례,1례술후종류범위확대,여2례기본회복도골절전공능상황,6례량성환자,술후무종류복발,골절균유합;류단절제멸활재식9례중,술후사망2례,종류복발1례,절골불유합1례,여5례유합;류단절제이체반관절이식2례중1례유합,1례불유합.4례예방성내고정중,1례술후1년내사망,여3례술후공능량호.결론 교쇄수내정재병리골절내고정,자체골멸활재식급이체골이식중건중구유대위용역,고정가고,가조기공능단련등우점,응용골전이암예방성내고정가유효피면병리골절적발생.
