CAJ | 학술논문

本研究通过回顾性分析大量输血对患者凝血功能的影响,探讨新鲜冰冻血浆与红细胞的合适比例.2011年1月-2013年1月,因各种原因需要大量输血的患者151例,按照凝血功能正常与否,分为凝血功能正常组(138例)和凝血功能异常组(13例),以新鲜冰冻血浆与红细胞之比为1∶1作为分界,每组均分为高血浆(2∶1)、中血浆(1∶1)、低血浆(＜1∶1)3个比例组.输血前和大量输血后24 h检测凝血功能.结果表明,大量输血24h后,凝血功能正常组的低血浆组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)明显延长,纤维蛋白原(FIB)含量明显降低(均P ＜0.05);高、中血浆组凝血功能无明显变化(P＞0.05);凝血功能异常组的中血浆和低血浆组在大量输血后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间,纤维蛋白原仍在异常水平(P＞0.05),高比例组的凝血功能明显改善(P＜0.05).结论:大量输血时,血浆与红细胞比例应根据患者凝血功能进行调整,凝血功能异常的患者建议新鲜冰冻血浆与红细胞的比例为2∶1,以改善患者的凝血功能,减少不良事件的发生;凝血功能正常的患者建议冰冻血浆与红细胞的比例为1∶1,减少稀释性凝血功能障碍和高血容量的发生.
본연구통과회고성분석대량수혈대환자응혈공능적영향,탐토신선빙동혈장여홍세포적합괄비례.2011년1월-2013년1월,인각충원인수요대량수혈적환자151례,안조응혈공능정상여부,분위응혈공능정상조(138례)화응혈공능이상조(13례),이신선빙동혈장여홍세포지비위1∶1작위분계,매조균분위고혈장(2∶1)、중혈장(1∶1)、저혈장(＜1∶1)3개비례조.수혈전화대량수혈후24 h검측응혈공능.결과표명,대량수혈24h후,응혈공능정상조적저혈장조응혈매원시간(PT)、활화부분응혈활매시간(APTT)、응혈매시간(TT)명현연장,섬유단백원(FIB)함량명현강저(균P ＜0.05);고、중혈장조응혈공능무명현변화(P＞0.05);응혈공능이상조적중혈장화저혈장조재대량수혈후응혈매원시간、활화부분응혈활매시간、응혈매시간,섬유단백원잉재이상수평(P＞0.05),고비례조적응혈공능명현개선(P＜0.05).결론:대량수혈시,혈장여홍세포비례응근거환자응혈공능진행조정,응혈공능이상적환자건의신선빙동혈장여홍세포적비례위2∶1,이개선환자적응혈공능,감소불량사건적발생;응혈공능정상적환자건의빙동혈장여홍세포적비례위1∶1,감소희석성응혈공능장애화고혈용량적발생.