中华产科急救电子杂志
中華產科急救電子雜誌
중화산과급구전자잡지
Chinese Journal of Obstetric Emergency
2012年
1期
41-45
,共5页
蔡坚%梁润彩%王子莲%杨建波%张颖%卢清辉
蔡堅%樑潤綵%王子蓮%楊建波%張穎%盧清輝
채견%량윤채%왕자련%양건파%장영%로청휘
胎盘,侵入性%产后出血%治疗结果
胎盤,侵入性%產後齣血%治療結果
태반,침입성%산후출혈%치료결과
Placenta accreta%Postpartum hemorrhage%Treatment outcome
目的 分析不同类型胎盘植入患者的合理治疗方法选择.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院妇产科2000年1月1日至2009年6月30日治疗的84例胎盘植入病历资料,根据分娩时胎盘是否完全清除分为根治性治疗组(54例)和保守性治疗组(30例).两组病例一般资料的比较、子宫体部胎盘植入和前置胎盘植入子宫切除率的比较采用卡方检验,出血量组间差异比较采用秩和检验.结果 84例胎盘植入中,根治性治疗54例(64％),其中子宫切除9例(17％),产后出血25例(46％).保守性治疗30例(36％),其中4例(13％)治疗失败切除子宫,产后出血14例(47％),晚期产后出血4例(13％),产褥感染1例(3％)；保留子宫的26例中,14例(54％)残留胎盘需后续手术清除.前置胎盘并胎盘植入保守治疗失败率高,出血量大,子宫切除率(36.36％),显著高于宫体部胎盘植入的子宫切除率(1.96％),x2=16.409,P＜0.05.结论 产后出血是胎盘植入的常见并发症,治疗方案的选择应以控制子宫出血为前提,治疗的难点是前置胎盘植入和穿透性植入者,前置胎盘植入根治性治疗优于保守治疗,植入范围＞ 10 cm且穿透性植入的前置胎盘宜切除子宫.
目的 分析不同類型胎盤植入患者的閤理治療方法選擇.方法 迴顧性分析中山大學附屬第一醫院婦產科2000年1月1日至2009年6月30日治療的84例胎盤植入病歷資料,根據分娩時胎盤是否完全清除分為根治性治療組(54例)和保守性治療組(30例).兩組病例一般資料的比較、子宮體部胎盤植入和前置胎盤植入子宮切除率的比較採用卡方檢驗,齣血量組間差異比較採用秩和檢驗.結果 84例胎盤植入中,根治性治療54例(64％),其中子宮切除9例(17％),產後齣血25例(46％).保守性治療30例(36％),其中4例(13％)治療失敗切除子宮,產後齣血14例(47％),晚期產後齣血4例(13％),產褥感染1例(3％)；保留子宮的26例中,14例(54％)殘留胎盤需後續手術清除.前置胎盤併胎盤植入保守治療失敗率高,齣血量大,子宮切除率(36.36％),顯著高于宮體部胎盤植入的子宮切除率(1.96％),x2=16.409,P＜0.05.結論 產後齣血是胎盤植入的常見併髮癥,治療方案的選擇應以控製子宮齣血為前提,治療的難點是前置胎盤植入和穿透性植入者,前置胎盤植入根治性治療優于保守治療,植入範圍＞ 10 cm且穿透性植入的前置胎盤宜切除子宮.
목적 분석불동류형태반식입환자적합리치료방법선택.방법 회고성분석중산대학부속제일의원부산과2000년1월1일지2009년6월30일치료적84례태반식입병력자료,근거분면시태반시부완전청제분위근치성치료조(54례)화보수성치료조(30례).량조병례일반자료적비교、자궁체부태반식입화전치태반식입자궁절제솔적비교채용잡방검험,출혈량조간차이비교채용질화검험.결과 84례태반식입중,근치성치료54례(64％),기중자궁절제9례(17％),산후출혈25례(46％).보수성치료30례(36％),기중4례(13％)치료실패절제자궁,산후출혈14례(47％),만기산후출혈4례(13％),산욕감염1례(3％)；보류자궁적26례중,14례(54％)잔류태반수후속수술청제.전치태반병태반식입보수치료실패솔고,출혈량대,자궁절제솔(36.36％),현저고우궁체부태반식입적자궁절제솔(1.96％),x2=16.409,P＜0.05.결론 산후출혈시태반식입적상견병발증,치료방안적선택응이공제자궁출혈위전제,치료적난점시전치태반식입화천투성식입자,전치태반식입근치성치료우우보수치료,식입범위＞ 10 cm차천투성식입적전치태반의절제자궁.
