肝胆外科杂志
肝膽外科雜誌
간담외과잡지
JOURNAL OF HEPATOBILIARY SURGERY
2013年
5期
353-355
,共3页
包文中%孟翔凌%汤大纬%周高潮%王家文
包文中%孟翔凌%湯大緯%週高潮%王傢文
포문중%맹상릉%탕대위%주고조%왕가문
术中超声%胰岛细胞瘤%诊断%治疗
術中超聲%胰島細胞瘤%診斷%治療
술중초성%이도세포류%진단%치료
intraoperative ultrasound,insulinoma%diagnosis%therapy
目的 探讨在术中B超引导下胰岛细胞瘤精确切除术的临床价值.方法 对我院2000.1-2013.9近13年间收治的22例胰岛细胞瘤患者的临床特点、诊断和治疗方法进行回顾性分析总结.结果 22例患者中功能性胰岛细胞瘤占17例,无功能性5例;前者的主要表现为各种各样的低血糖症状,均有典型的Whipple三联征;后者主要是腹部包块就诊.血清胰岛素测定对诊断功能性胰岛细胞瘤有重要价值.22例经腹B超发现10例(45.5％),17例患者术前行CT检查,阳性率76.5％ (13/17),而薄层CT扫描的敏感性可达91.7％ (11/12).术中B超阳性率100％(19/19),14例采用非精确切除发生胰瘘6例,8例采用术中在B超引导下对功能性胰岛细胞瘤患者实施精确切除胰瘘l例,超声引导下胰岛细胞瘤精确切除术可有效降低术后胰瘘发生率及胰瘘的严重程度(P＜0.05).结论 典型的临床表现、CT薄层扫描、结合胰岛素水平测定是诊断胰岛细胞瘤诊断的有效方法;术中超声不仅有助于术中肿瘤的定位,超声引导下精确切除肿瘤,最大限度的保留正常胰腺组织可有效降低术后并发症.
目的 探討在術中B超引導下胰島細胞瘤精確切除術的臨床價值.方法 對我院2000.1-2013.9近13年間收治的22例胰島細胞瘤患者的臨床特點、診斷和治療方法進行迴顧性分析總結.結果 22例患者中功能性胰島細胞瘤佔17例,無功能性5例;前者的主要錶現為各種各樣的低血糖癥狀,均有典型的Whipple三聯徵;後者主要是腹部包塊就診.血清胰島素測定對診斷功能性胰島細胞瘤有重要價值.22例經腹B超髮現10例(45.5％),17例患者術前行CT檢查,暘性率76.5％ (13/17),而薄層CT掃描的敏感性可達91.7％ (11/12).術中B超暘性率100％(19/19),14例採用非精確切除髮生胰瘺6例,8例採用術中在B超引導下對功能性胰島細胞瘤患者實施精確切除胰瘺l例,超聲引導下胰島細胞瘤精確切除術可有效降低術後胰瘺髮生率及胰瘺的嚴重程度(P＜0.05).結論 典型的臨床錶現、CT薄層掃描、結閤胰島素水平測定是診斷胰島細胞瘤診斷的有效方法;術中超聲不僅有助于術中腫瘤的定位,超聲引導下精確切除腫瘤,最大限度的保留正常胰腺組織可有效降低術後併髮癥.
목적 탐토재술중B초인도하이도세포류정학절제술적림상개치.방법 대아원2000.1-2013.9근13년간수치적22례이도세포류환자적림상특점、진단화치료방법진행회고성분석총결.결과 22례환자중공능성이도세포류점17례,무공능성5례;전자적주요표현위각충각양적저혈당증상,균유전형적Whipple삼련정;후자주요시복부포괴취진.혈청이도소측정대진단공능성이도세포류유중요개치.22례경복B초발현10례(45.5％),17례환자술전행CT검사,양성솔76.5％ (13/17),이박층CT소묘적민감성가체91.7％ (11/12).술중B초양성솔100％(19/19),14례채용비정학절제발생이루6례,8례채용술중재B초인도하대공능성이도세포류환자실시정학절제이루l례,초성인도하이도세포류정학절제술가유효강저술후이루발생솔급이루적엄중정도(P＜0.05).결론 전형적림상표현、CT박층소묘、결합이도소수평측정시진단이도세포류진단적유효방법;술중초성불부유조우술중종류적정위,초성인도하정학절제종류,최대한도적보류정상이선조직가유효강저술후병발증.
