实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2013年
4期
30-32,140
,共4页
曹铭华%张将%江顺福%吴明超%邢小丽%曹玮%高黎明%毛元潮%叶斌
曹銘華%張將%江順福%吳明超%邢小麗%曹瑋%高黎明%毛元潮%葉斌
조명화%장장%강순복%오명초%형소려%조위%고려명%모원조%협빈
狭窄,大脑中动脉%梗死%球囊扩张血管内支架成形术%数字减影血管造影技术
狹窄,大腦中動脈%梗死%毬囊擴張血管內支架成形術%數字減影血管造影技術
협착,대뇌중동맥%경사%구낭확장혈관내지가성형술%수자감영혈관조영기술
目的 探讨症状性大脑中动脉狭窄球囊扩张血管内支架成形术的疗效和安全性.方法 将50例症状性大脑中动脉M1段狭窄[均经数字减影血管造影技术(DSA)证实,狭窄率＞50％]的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组25例.治疗组给予球囊扩张血管内支架成形术,对照组单纯给予内科药物治疗.观察治疗组手术成功率、术后动脉残余狭窄率及并发症发生率.比较2组患者治疗6个月后缺血性卒中的再发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及Barthel指数的改善情况.结果 治疗组25例患者手术均成功,手术成功率为100.0％.支架置入后狭窄程度均明显改善,狭窄程度由术前的(83.64±13.25)％下降至(12.19±4.86)％,远端血管无新梗死灶,无手术期死亡及严重神经系统并发症发生.均随访6个月,无脑缺血症状发生.18例患者复查DSA,1例出现大脑中动脉再狭窄,狭窄率为5.6％.对照组随访6个月,7例短暂性脑缺血发作(TIA)患者仍发作2次,其中2侧患者出现新的脑梗死病灶.治疗组和对照组6个月后缺血性卒中的再发生率分别为0.0％及8.0％,NIHSS评分分别为(3.92±1.48)分及(6.27±3.12)分,Barther指数分别为80.22±20.12及65.78±24.25,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用球囊扩张血管内支架成形术治疗症状性大脑中动脉M1段中重度狭窄,是一种有效、可行的方法,其效果优于单纯内科药物治疗.
目的 探討癥狀性大腦中動脈狹窄毬囊擴張血管內支架成形術的療效和安全性.方法 將50例癥狀性大腦中動脈M1段狹窄[均經數字減影血管造影技術(DSA)證實,狹窄率＞50％]的患者按隨機數字錶法分為治療組和對照組,每組25例.治療組給予毬囊擴張血管內支架成形術,對照組單純給予內科藥物治療.觀察治療組手術成功率、術後動脈殘餘狹窄率及併髮癥髮生率.比較2組患者治療6箇月後缺血性卒中的再髮生率、美國國立衛生研究院卒中量錶(NIHSS)評分及Barthel指數的改善情況.結果 治療組25例患者手術均成功,手術成功率為100.0％.支架置入後狹窄程度均明顯改善,狹窄程度由術前的(83.64±13.25)％下降至(12.19±4.86)％,遠耑血管無新梗死竈,無手術期死亡及嚴重神經繫統併髮癥髮生.均隨訪6箇月,無腦缺血癥狀髮生.18例患者複查DSA,1例齣現大腦中動脈再狹窄,狹窄率為5.6％.對照組隨訪6箇月,7例短暫性腦缺血髮作(TIA)患者仍髮作2次,其中2側患者齣現新的腦梗死病竈.治療組和對照組6箇月後缺血性卒中的再髮生率分彆為0.0％及8.0％,NIHSS評分分彆為(3.92±1.48)分及(6.27±3.12)分,Barther指數分彆為80.22±20.12及65.78±24.25,2組比較差異均有統計學意義(均P＜0.05).結論 採用毬囊擴張血管內支架成形術治療癥狀性大腦中動脈M1段中重度狹窄,是一種有效、可行的方法,其效果優于單純內科藥物治療.
목적 탐토증상성대뇌중동맥협착구낭확장혈관내지가성형술적료효화안전성.방법 장50례증상성대뇌중동맥M1단협착[균경수자감영혈관조영기술(DSA)증실,협착솔＞50％]적환자안수궤수자표법분위치료조화대조조,매조25례.치료조급여구낭확장혈관내지가성형술,대조조단순급여내과약물치료.관찰치료조수술성공솔、술후동맥잔여협착솔급병발증발생솔.비교2조환자치료6개월후결혈성졸중적재발생솔、미국국립위생연구원졸중량표(NIHSS)평분급Barthel지수적개선정황.결과 치료조25례환자수술균성공,수술성공솔위100.0％.지가치입후협착정도균명현개선,협착정도유술전적(83.64±13.25)％하강지(12.19±4.86)％,원단혈관무신경사조,무수술기사망급엄중신경계통병발증발생.균수방6개월,무뇌결혈증상발생.18례환자복사DSA,1례출현대뇌중동맥재협착,협착솔위5.6％.대조조수방6개월,7례단잠성뇌결혈발작(TIA)환자잉발작2차,기중2측환자출현신적뇌경사병조.치료조화대조조6개월후결혈성졸중적재발생솔분별위0.0％급8.0％,NIHSS평분분별위(3.92±1.48)분급(6.27±3.12)분,Barther지수분별위80.22±20.12급65.78±24.25,2조비교차이균유통계학의의(균P＜0.05).결론 채용구낭확장혈관내지가성형술치료증상성대뇌중동맥M1단중중도협착,시일충유효、가행적방법,기효과우우단순내과약물치료.
