CAJ | 학술논문

目的探讨不同血液净化方法治疗急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效.方法将116例重症ARF患者按随机数字表法分为2组:A组58例采用连续性血液净化(CRRT)治疗,B组58例采用间隙性血液透析(IHD)治疗.观察2组治疗前后生化指标、血流动力学及凝血功能的变化,比较2组治疗后的临床疗效.结果 1)2组治疗后BUN、Scr均有显著下降,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；HCO3-、血pH水平较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05)；A组治疗期间无高血钾发生,B组发生12例(20.7％),其发生率远高于A组(P＜0.05).2)透析时A组发生心律失常8例(13.8％)、发生低血压7例(12.1％)、发生心力衰竭2例(3.4％),而B组分别为14例(24.1％)、18例(31.0％)、21例(36.2％),2组相比差异均有统计学意义(P＜0.05)；在保持液体出入平衡的前提下,A组24 h液体入量为(3500±500) mL,而B组仅为(1700±250)mL,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).3)A组治疗后活化部分的凝血活酶时间(APTT)比治疗前有明显的延长、血小板(PLT)计数比治疗前有明显的降低(P＜0.05),而纤维蛋白原、血浆凝血酶原时间无明显变化(P＞0.05)；B组在治疗前后血浆凝血酶原时间、PLT、纤维蛋白原、APTT均无明显变化(P＞0.05).4)A组治疗总有效率为86.2％(50/58),B组总有效率为69.0％(40/58),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论连续性血液净化能较好地维持ARF患者机体内环境的稳定,减少心律失常、低血压和心力衰竭的发生率,并能改善患者的预后.
목적 탐토불동혈액정화방법치료급성신공능쇠갈(ARF)적림상료효.방법 장116례중증ARF환자안수궤수자표법분위2조:A조58례채용련속성혈액정화(CRRT)치료,B조58례채용간극성혈액투석(IHD)치료.관찰2조치료전후생화지표、혈류동역학급응혈공능적변화,비교2조치료후적림상료효.결과 1)2조치료후BUN、Scr균유현저하강,여치료전상비,차이유통계학의의(P＜0.05)；HCO3-、혈pH수평교치료전현저승고,차이유통계학의의(P＜0.05)；A조치료기간무고혈갑발생,B조발생12례(20.7％),기발생솔원고우A조(P＜0.05).2)투석시A조발생심률실상8례(13.8％)、발생저혈압7례(12.1％)、발생심력쇠갈2례(3.4％),이B조분별위14례(24.1％)、18례(31.0％)、21례(36.2％),2조상비차이균유통계학의의(P＜0.05)；재보지액체출입평형적전제하,A조24 h액체입량위(3500±500) mL,이B조부위(1700±250)mL,2조상비차이유통계학의의(P＜0.05).3)A조치료후활화부분적응혈활매시간(APTT)비치료전유명현적연장、혈소판(PLT)계수비치료전유명현적강저(P＜0.05),이섬유단백원、혈장응혈매원시간무명현변화(P＞0.05)；B조재치료전후혈장응혈매원시간、PLT、섬유단백원、APTT균무명현변화(P＞0.05).4)A조치료총유효솔위86.2％(50/58),B조총유효솔위69.0％(40/58),2조비교차이유통계학의의(P＜0.05).결론 련속성혈액정화능교호지유지ARF환자궤체내배경적은정,감소심률실상、저혈압화심력쇠갈적발생솔,병능개선환자적예후.