CAJ | 학술논문

目的:探讨后路椎弓根钉固定结合终板撑开钳复位终板、自固化磷酸钙骨水泥椎体成形治疗胸腰椎爆裂骨折的临床价值.方法:采用后路椎弓根螺钉内固定结合经椎弓根终板撑开钳复位中央终板、自固化磷酸钙骨水泥椎体成形治疗胸腰椎骨折爆裂患者30例(32个椎体),男22例,女8例;年龄25～71岁,平均47岁.骨折节段:T11 1椎,T12 5椎,L1 14椎,L2 8椎,L3 2椎,L4 1椎,L5 1椎.按Denis分型:A型4椎,B型25椎,C型1椎,D型1椎,E型1椎.通过X线片测量术前、术后及随访8个月时椎体前缘相对高、椎体成角,了解随访期间内固定失败及后凸畸形再发情况;通过CT测量术后椎体内空隙率,通过CT重建片了解术前中央终板骨折塌陷及术后复位情况.结果:所有患者随访8～15个月,平均12个月,伤椎前缘相对高度:术前40.1%,术后98.2%,术后8个月97.8%,术后较术前显著改善,而术后8个月与术后无显著性差异.伤椎椎体成角:术前18.3°,术后2.7°,术后8个月3.2°,术后较术前显著改善,而术后8个月与手术后无显著性差异;未发生内固定失败情况及后凸畸形再发;术后椎体内空隙率3.1%,中央终板骨折塌陷复位满意.结论:后路椎弓根螺钉固定结合自固化磷酸钙骨水泥椎体成形是治疗胸腰椎骨折较理想的方法,能有效防止内固定失败和椎体再发后凸畸形,同时终板撑开钳对中央终板具有良好的复位作用.
목적:탐토후로추궁근정고정결합종판탱개겸복위종판、자고화린산개골수니추체성형치료흉요추폭렬골절적림상개치.방법:채용후로추궁근라정내고정결합경추궁근종판탱개겸복위중앙종판、자고화린산개골수니추체성형치료흉요추골절폭렬환자30례(32개추체),남22례,녀8례;년령25～71세,평균47세.골절절단:T11 1추,T12 5추,L1 14추,L2 8추,L3 2추,L4 1추,L5 1추.안Denis분형:A형4추,B형25추,C형1추,D형1추,E형1추.통과X선편측량술전、술후급수방8개월시추체전연상대고、추체성각,료해수방기간내고정실패급후철기형재발정황;통과CT측량술후추체내공극솔,통과CT중건편료해술전중앙종판골절탑함급술후복위정황.결과:소유환자수방8～15개월,평균12개월,상추전연상대고도:술전40.1%,술후98.2%,술후8개월97.8%,술후교술전현저개선,이술후8개월여술후무현저성차이.상추추체성각:술전18.3°,술후2.7°,술후8개월3.2°,술후교술전현저개선,이술후8개월여수술후무현저성차이;미발생내고정실패정황급후철기형재발;술후추체내공극솔3.1%,중앙종판골절탑함복위만의.결론:후로추궁근라정고정결합자고화린산개골수니추체성형시치료흉요추골절교이상적방법,능유효방지내고정실패화추체재발후철기형,동시종판탱개겸대중앙종판구유량호적복위작용.