CAJ | 학술논문

目的评价剖宫产手术中应用左旋布比卡因复合小剂量芬太尼或舒芬太尼的麻醉效果.方法选择60例行剖宫产术的单胎足月初产妇,ASA为Ⅰ级,随机分为3组(n=20):S组:左旋布比卡因11.25 mg复合舒芬太尼2.5 μg、F组:左旋布比卡因11.25 mg复合芬太尼25 μg、C组:左旋布比卡因11.25 mg不复合其它药物,3组均用10％葡萄糖液配制成重比重液3 ml用于蛛网膜下腔阻滞.记录3组产妇术中血流动力学变化,感觉、运动阻滞情况,术中腹肌松弛度、牵拉反应程度,术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐、寒战、瘙痒等不良反应及处理情况,术中追加利多卡因例数、新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分等.结果 3组初产妇术中血流动力学变化、运动阻滞Bromage评分、术中腹肌松弛度、新生儿Apgar评分、恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制等不良反应及处理无差异(P＞0.05).与C组比较,S组和F组感觉阻滞时间缩短、低血压及处理减少、术中追加利多卡因例数减少、牵拉反应评分降低、瘙痒发生率增高(P＜0.05).结论左旋布比卡因复合等效剂量舒芬太尼或芬太尼复合腰麻,可增强麻醉效果,减少追加局麻药用量,降低术中牵拉反应,增加产妇舒适度感觉等,麻醉效果优于单纯应用左旋布比卡因,适合于剖宫产手术.
목적 평개부궁산수술중응용좌선포비잡인복합소제량분태니혹서분태니적마취효과.방법 선택60례행부궁산술적단태족월초산부,ASA위Ⅰ급,수궤분위3조(n=20):S조:좌선포비잡인11.25 mg복합서분태니2.5 μg、F조:좌선포비잡인11.25 mg복합분태니25 μg、C조:좌선포비잡인11.25 mg불복합기타약물,3조균용10％포도당액배제성중비중액3 ml용우주망막하강조체.기록3조산부술중혈류동역학변화,감각、운동조체정황,술중복기송이도、견랍반응정도,술중저혈압、심동과완、악심、구토、한전、소양등불량반응급처리정황,술중추가리다잡인례수、신생인출생후1 min화5 min Apgar평분등.결과 3조초산부술중혈류동역학변화、운동조체Bromage평분、술중복기송이도、신생인Apgar평분、악심、구토、한전、호흡억제등불량반응급처리무차이(P＞0.05).여C조비교,S조화F조감각조체시간축단、저혈압급처리감소、술중추가리다잡인례수감소、견랍반응평분강저、소양발생솔증고(P＜0.05).결론 좌선포비잡인복합등효제량서분태니혹분태니복합요마,가증강마취효과,감소추가국마약용량,강저술중견랍반응,증가산부서괄도감각등,마취효과우우단순응용좌선포비잡인,괄합우부궁산수술.