CAJ | 학술논문

在“以人为本”的科学发展观指导下,根据世界卫生组织“人人享有公平的健康保障”的卫生正义原则,我国在着力打破以身份、户籍和地区为特征的历史形成的城乡二元、地区分割的医疗保障体系,推进公共服务产品均等化,推进建立全国统一的居民基本医疗保险体系.然而,这一建设遭遇到俱乐部壁垒的严重阻碍.长期以来,由于区域问、城乡间、职业间经济发展水平和收入分配水平的严重差别,财税“分灶吃饭”的体制,造成了公共产品的俱乐部化.地方政府、单位、行业都在建立根据自己财力承受能力,确定本位利益最大化的基本医疗保险体系,因而形成了在俱乐部内部的外部性,在俱乐部外部的内部性,形成俱乐部之间难以互通的森严壁垒.以发达地区壁垒为例,一旦需要开放俱乐部,使公益外溢,那么就必然面临承担拯救全国流动人口的“耗散难题”.解决俱乐部壁垒难题,是科学推进我国基本医疗保险制度健康有序发展的关键.
재“이인위본”적과학발전관지도하,근거세계위생조직“인인향유공평적건강보장”적위생정의원칙,아국재착력타파이신빈、호적화지구위특정적역사형성적성향이원、지구분할적의료보장체계,추진공공복무산품균등화,추진건립전국통일적거민기본의료보험체계.연이,저일건설조우도구악부벽루적엄중조애.장기이래,유우구역문、성향간、직업간경제발전수평화수입분배수평적엄중차별,재세“분조흘반”적체제,조성료공공산품적구악부화.지방정부、단위、행업도재건립근거자기재력승수능력,학정본위이익최대화적기본의료보험체계,인이형성료재구악부내부적외부성,재구악부외부적내부성,형성구악부지간난이호통적삼엄벽루.이발체지구벽루위례,일단수요개방구악부,사공익외일,나요취필연면림승담증구전국류동인구적“모산난제”.해결구악부벽루난제,시과학추진아국기본의료보험제도건강유서발전적관건.