临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2013年
10期
29-31
,共3页
张洋%王怡%丁波%胡瑞兰%张宝和
張洋%王怡%丁波%鬍瑞蘭%張寶和
장양%왕이%정파%호서란%장보화
主动脉夹层%误诊%冠脉综合征%高血压
主動脈夾層%誤診%冠脈綜閤徵%高血壓
주동맥협층%오진%관맥종합정%고혈압
Aortic dissection%Misdiagnosis%Coronary syndrome%Hypertension
目的 探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)不典型临床特点,分析误诊原因,以提高诊断水平.方法 对我院急诊科2007年9月-2012年9月收治的37例AD中误诊病例资料进行回顾性分析.结果 37例中12例误诊,误诊率32.4％.12例均表现为不同程度的胸背部、腰部、腹部疼痛,误诊为急性心肌梗死5例,冠心病心绞痛4例,急性胃肠炎、急性胆囊炎、泌尿系结石各1例.12例按误诊疾病治疗无好转,均经心脏彩色多普勒超声(彩超)检查发现主动脉增宽、主动脉内膜瓣回声等改变,进一步经螺旋CT血管成像(CTA)检查确诊AD.5例行内科保守治疗,5例行手术治疗,2例确诊后转院.本组已知转归的10例中7例死亡.结论 AD临床表现复杂,临床医生对急性胸、腹、背部疼痛患者,鉴别诊断中应警惕AD可能.心脏彩超检查对AD有筛查意义,进一步确诊需CTA或数字减影血管造影检查.
目的 探討主動脈夾層(aortic dissection,AD)不典型臨床特點,分析誤診原因,以提高診斷水平.方法 對我院急診科2007年9月-2012年9月收治的37例AD中誤診病例資料進行迴顧性分析.結果 37例中12例誤診,誤診率32.4％.12例均錶現為不同程度的胸揹部、腰部、腹部疼痛,誤診為急性心肌梗死5例,冠心病心絞痛4例,急性胃腸炎、急性膽囊炎、泌尿繫結石各1例.12例按誤診疾病治療無好轉,均經心髒綵色多普勒超聲(綵超)檢查髮現主動脈增寬、主動脈內膜瓣迴聲等改變,進一步經螺鏇CT血管成像(CTA)檢查確診AD.5例行內科保守治療,5例行手術治療,2例確診後轉院.本組已知轉歸的10例中7例死亡.結論 AD臨床錶現複雜,臨床醫生對急性胸、腹、揹部疼痛患者,鑒彆診斷中應警惕AD可能.心髒綵超檢查對AD有篩查意義,進一步確診需CTA或數字減影血管造影檢查.
목적 탐토주동맥협층(aortic dissection,AD)불전형림상특점,분석오진원인,이제고진단수평.방법 대아원급진과2007년9월-2012년9월수치적37례AD중오진병례자료진행회고성분석.결과 37례중12례오진,오진솔32.4％.12례균표현위불동정도적흉배부、요부、복부동통,오진위급성심기경사5례,관심병심교통4례,급성위장염、급성담낭염、비뇨계결석각1례.12례안오진질병치료무호전,균경심장채색다보륵초성(채초)검사발현주동맥증관、주동맥내막판회성등개변,진일보경라선CT혈관성상(CTA)검사학진AD.5례행내과보수치료,5례행수술치료,2례학진후전원.본조이지전귀적10례중7례사망.결론 AD림상표현복잡,림상의생대급성흉、복、배부동통환자,감별진단중응경척AD가능.심장채초검사대AD유사사의의,진일보학진수CTA혹수자감영혈관조영검사.
