中国中西医结合杂志
中國中西醫結閤雜誌
중국중서의결합잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2014年
1期
20-26
,共7页
王建云%王新月%孙慧怡%刘大铭%张雯%金晨曦%李莉%朱陵群
王建雲%王新月%孫慧怡%劉大銘%張雯%金晨晞%李莉%硃陵群
왕건운%왕신월%손혜이%류대명%장문%금신희%리리%주릉군
溃疡性结肠炎%肺功能损害%α1-胰蛋白酶
潰瘍性結腸炎%肺功能損害%α1-胰蛋白酶
궤양성결장염%폐공능손해%α1-이단백매
ulcerative colitis%pulmonary function impairment%α1-antitrypsin
目的 观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血清及结肠组织α1-胰蛋白酶(α1-antitrypsin,A1AT)水平与肺损害的相关性,探讨UC肺损害的发生机制.方法 将90例确诊为UC的患者,按病变范围、活动度、病情分期及病程进行分组,比较不同病变范围、活动度、病情分期及病程的UC患者血清A1 AT水平;选择30名健康志愿者作为对照组,检测UC组及对照组血清肝、肾功能水平及肺功能,并比较两组间肝、肾功能,肺功能及血清A1AT水平的差异.分析UC患者各肺功能指标与血清A1AT的相关性.采用免疫组化法检测20例UC患者及10名健康志愿者结肠组织A1AT含量.结果 90例UC患者中,伴有肺功能异常者54例(60.0％),伴有其他UC肠外表现者24例(26.7％).与对照组比较,UC组血清A1 AT水平明显下降(P＜0.05);病变范围为远端结肠及广泛结肠者血清A1AT水平较病变范围局限在直肠者明显下降(P＜0.05);病程≥5年者血清A1AT水平较病程＜5年者明显下降(P＜0.05);病变范围为远端结肠及广泛结肠者肺功能通气指标中肺活量(vital capacity,VC);用力肺活量(forced vital capacity,FvC);一秒量(forced expiratory volume in one second,FEV1.0),肺容量指标中肺总量(total lung capacity,TLC)、功能残气量(function residual volume,FRV)及肺弥散指标中一氧化碳弥散量(diffusion capacity for carbon monoxide of lung,DLCO)较病变范围局限在直肠患者均明显下降(P＜0.05);UC患者病程与用力肺活量FVC呈直线负相关(r=-0.23,P =0.018);UC患者血清A1A丁水平与峰流速峰流速(peak expiratory flow,PEF)呈正相关(r =0.22,P=0.03).UC患者结肠A1 AT水平明显低于对照组(P＜0.05).重度UC患者结肠A1AT水平较轻中度患者下降(P＜0.05).UC患者结肠A1AT水平高于远端结肠炎及广泛结肠炎患者(P＜0.05).结论 UC患者肺功能异常的发病率高于UC其他肠外表现,肺功能检测有助于提前筛查UC肺损害.UC患者血清及结肠组织中A1AT水平均明显下降,提示UC患者的肺功能损害主要表现为与A1AT水平下降相关的慢性气道炎症、气道重塑及阻塞性改变.
目的 觀察潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis,UC)患者血清及結腸組織α1-胰蛋白酶(α1-antitrypsin,A1AT)水平與肺損害的相關性,探討UC肺損害的髮生機製.方法 將90例確診為UC的患者,按病變範圍、活動度、病情分期及病程進行分組,比較不同病變範圍、活動度、病情分期及病程的UC患者血清A1 AT水平;選擇30名健康誌願者作為對照組,檢測UC組及對照組血清肝、腎功能水平及肺功能,併比較兩組間肝、腎功能,肺功能及血清A1AT水平的差異.分析UC患者各肺功能指標與血清A1AT的相關性.採用免疫組化法檢測20例UC患者及10名健康誌願者結腸組織A1AT含量.結果 90例UC患者中,伴有肺功能異常者54例(60.0％),伴有其他UC腸外錶現者24例(26.7％).與對照組比較,UC組血清A1 AT水平明顯下降(P＜0.05);病變範圍為遠耑結腸及廣汎結腸者血清A1AT水平較病變範圍跼限在直腸者明顯下降(P＜0.05);病程≥5年者血清A1AT水平較病程＜5年者明顯下降(P＜0.05);病變範圍為遠耑結腸及廣汎結腸者肺功能通氣指標中肺活量(vital capacity,VC);用力肺活量(forced vital capacity,FvC);一秒量(forced expiratory volume in one second,FEV1.0),肺容量指標中肺總量(total lung capacity,TLC)、功能殘氣量(function residual volume,FRV)及肺瀰散指標中一氧化碳瀰散量(diffusion capacity for carbon monoxide of lung,DLCO)較病變範圍跼限在直腸患者均明顯下降(P＜0.05);UC患者病程與用力肺活量FVC呈直線負相關(r=-0.23,P =0.018);UC患者血清A1A丁水平與峰流速峰流速(peak expiratory flow,PEF)呈正相關(r =0.22,P=0.03).UC患者結腸A1 AT水平明顯低于對照組(P＜0.05).重度UC患者結腸A1AT水平較輕中度患者下降(P＜0.05).UC患者結腸A1AT水平高于遠耑結腸炎及廣汎結腸炎患者(P＜0.05).結論 UC患者肺功能異常的髮病率高于UC其他腸外錶現,肺功能檢測有助于提前篩查UC肺損害.UC患者血清及結腸組織中A1AT水平均明顯下降,提示UC患者的肺功能損害主要錶現為與A1AT水平下降相關的慢性氣道炎癥、氣道重塑及阻塞性改變.
목적 관찰궤양성결장염(ulcerative colitis,UC)환자혈청급결장조직α1-이단백매(α1-antitrypsin,A1AT)수평여폐손해적상관성,탐토UC폐손해적발생궤제.방법 장90례학진위UC적환자,안병변범위、활동도、병정분기급병정진행분조,비교불동병변범위、활동도、병정분기급병정적UC환자혈청A1 AT수평;선택30명건강지원자작위대조조,검측UC조급대조조혈청간、신공능수평급폐공능,병비교량조간간、신공능,폐공능급혈청A1AT수평적차이.분석UC환자각폐공능지표여혈청A1AT적상관성.채용면역조화법검측20례UC환자급10명건강지원자결장조직A1AT함량.결과 90례UC환자중,반유폐공능이상자54례(60.0％),반유기타UC장외표현자24례(26.7％).여대조조비교,UC조혈청A1 AT수평명현하강(P＜0.05);병변범위위원단결장급엄범결장자혈청A1AT수평교병변범위국한재직장자명현하강(P＜0.05);병정≥5년자혈청A1AT수평교병정＜5년자명현하강(P＜0.05);병변범위위원단결장급엄범결장자폐공능통기지표중폐활량(vital capacity,VC);용력폐활량(forced vital capacity,FvC);일초량(forced expiratory volume in one second,FEV1.0),폐용량지표중폐총량(total lung capacity,TLC)、공능잔기량(function residual volume,FRV)급폐미산지표중일양화탄미산량(diffusion capacity for carbon monoxide of lung,DLCO)교병변범위국한재직장환자균명현하강(P＜0.05);UC환자병정여용력폐활량FVC정직선부상관(r=-0.23,P =0.018);UC환자혈청A1A정수평여봉류속봉류속(peak expiratory flow,PEF)정정상관(r =0.22,P=0.03).UC환자결장A1 AT수평명현저우대조조(P＜0.05).중도UC환자결장A1AT수평교경중도환자하강(P＜0.05).UC환자결장A1AT수평고우원단결장염급엄범결장염환자(P＜0.05).결론 UC환자폐공능이상적발병솔고우UC기타장외표현,폐공능검측유조우제전사사UC폐손해.UC환자혈청급결장조직중A1AT수평균명현하강,제시UC환자적폐공능손해주요표현위여A1AT수평하강상관적만성기도염증、기도중소급조새성개변.
