海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2009年
5期
13-15
,共3页
柯孙葵%林若柏%段红兵%蔡英杰
柯孫葵%林若柏%段紅兵%蔡英傑
가손규%림약백%단홍병%채영걸
食管癌%三野根治术
食管癌%三野根治術
식관암%삼야근치술
目的 总结食管次全切除并三野淋巴结清扫根治术治疗胸段食管癌的临床经验.方法收集2002年1月至2008年2月于我科行食管次全切除,颈、纵隔、腹腔三野淋巴结清扫治疗的217例胸段食管癌患者,其中男170例,女47例,年龄36-78岁,平均(56.7±7.2)岁;上段食管癌55例,中段食管癌111例,下段食管癌51例;病变长度<3.0cm者52例,3.1-5.0cm者98例,5.0cm以上者67例;术后病理报告:鳞状细胞癌205例,鳞腺癌7例,腺癌5例.结果 202例(93.09%) 患者获根治性切除,无围手术期死亡;术后并发症发生率为28.57%(62/217),但经及时处理均顺利恢复.本组病例中颈部、上纵隔淋巴结转移率分别为16.13%、22.58%.食管切缘均无肿瘤残留.随访6个月至5年,死亡23例,其中26例已经存活5年.吻合口肿瘤复发3例.结论采用三野根治术治疗胸段食管癌是必要的、可行的,可提高肿瘤根治率,减少肿瘤复发,有利于转移淋巴结的清扫,特别适合食管中上段癌,颈部、上纵隔淋巴结有转移的病例.通过防治,不增加手术并发症和死亡率.
目的 總結食管次全切除併三野淋巴結清掃根治術治療胸段食管癌的臨床經驗.方法收集2002年1月至2008年2月于我科行食管次全切除,頸、縱隔、腹腔三野淋巴結清掃治療的217例胸段食管癌患者,其中男170例,女47例,年齡36-78歲,平均(56.7±7.2)歲;上段食管癌55例,中段食管癌111例,下段食管癌51例;病變長度<3.0cm者52例,3.1-5.0cm者98例,5.0cm以上者67例;術後病理報告:鱗狀細胞癌205例,鱗腺癌7例,腺癌5例.結果 202例(93.09%) 患者穫根治性切除,無圍手術期死亡;術後併髮癥髮生率為28.57%(62/217),但經及時處理均順利恢複.本組病例中頸部、上縱隔淋巴結轉移率分彆為16.13%、22.58%.食管切緣均無腫瘤殘留.隨訪6箇月至5年,死亡23例,其中26例已經存活5年.吻閤口腫瘤複髮3例.結論採用三野根治術治療胸段食管癌是必要的、可行的,可提高腫瘤根治率,減少腫瘤複髮,有利于轉移淋巴結的清掃,特彆適閤食管中上段癌,頸部、上縱隔淋巴結有轉移的病例.通過防治,不增加手術併髮癥和死亡率.
목적 총결식관차전절제병삼야림파결청소근치술치료흉단식관암적림상경험.방법수집2002년1월지2008년2월우아과행식관차전절제,경、종격、복강삼야림파결청소치료적217례흉단식관암환자,기중남170례,녀47례,년령36-78세,평균(56.7±7.2)세;상단식관암55례,중단식관암111례,하단식관암51례;병변장도<3.0cm자52례,3.1-5.0cm자98례,5.0cm이상자67례;술후병리보고:린상세포암205례,린선암7례,선암5례.결과 202례(93.09%) 환자획근치성절제,무위수술기사망;술후병발증발생솔위28.57%(62/217),단경급시처리균순리회복.본조병례중경부、상종격림파결전이솔분별위16.13%、22.58%.식관절연균무종류잔류.수방6개월지5년,사망23례,기중26례이경존활5년.문합구종류복발3례.결론채용삼야근치술치료흉단식관암시필요적、가행적,가제고종류근치솔,감소종류복발,유리우전이림파결적청소,특별괄합식관중상단암,경부、상종격림파결유전이적병례.통과방치,불증가수술병발증화사망솔.
