CAJ | 학술논문

目的探讨蛛网膜下腔阻滞(腰麻)联合硬膜外阻滞麻醉对产程进展、分娩方式及母儿合并症的影响. 方法回顾分析2006年1月至2007年12月分娩的2,526例产妇,分为腰麻加硬膜外阻滞(联合麻醉组)1,006例和未施行分娩镇痛(对照组)1,520例,比较两组产妇在产程进展、分娩方式、母儿合并症方面的差异. 结果 (1)第一产程活跃期、第二产程及第三产程时间:联合麻醉组分别为(271±127)、(57±35)和 (8.9±6)min;对照组分别为(187±110)、(45±31)和(9.0±6)min.第一产程活跃期及第二产程时间联合麻醉组均显著长于对照组(P<0.01),第三产程两组比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)分娩方式比较:①剖宫产联合麻醉组为301例(29.92%),对照组为700例(46.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).②产钳助产分别为157例(15.61%)及134例(8.82%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);③阴道顺产分别为548例(54.47%)及686例(45.13%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01).(3)母儿合并症:胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血的发生率,联合麻醉组分别为339例(33.70%)、10例(0.99%)及41例(4.08%);对照组分别为433例(28.49%)、19例(1.25%)及60例(3.95%);胎儿窘迫发生率两组比较有统计学差异,而新生儿窒息和产后出血发生率两组比较无统计学差异. 结论产程中对产妇实施腰麻加硬膜外阻滞镇痛,可降低剖宫产率,但增加产钳助产率;分娩镇痛与活跃期阻滞、活跃期延长及第二产程延长有关,但不增加产后出血及新生儿窒息的发生率.
목적 탐토주망막하강조체(요마)연합경막외조체마취대산정진전、분면방식급모인합병증적영향. 방법 회고분석2006년1월지2007년12월분면적2,526례산부,분위요마가경막외조체(연합마취조)1,006례화미시행분면진통(대조조)1,520례,비교량조산부재산정진전、분면방식、모인합병증방면적차이. 결과 (1)제일산정활약기、제이산정급제삼산정시간:연합마취조분별위(271±127)、(57±35)화 (8.9±6)min;대조조분별위(187±110)、(45±31)화(9.0±6)min.제일산정활약기급제이산정시간연합마취조균현저장우대조조(P<0.01),제삼산정량조비교차이무통계학의의(P>0.05).(2)분면방식비교:①부궁산연합마취조위301례(29.92%),대조조위700례(46.05%),량조비교차이유통계학의의(P<0.01).②산겸조산분별위157례(15.61%)급134례(8.82%),량조비교차이유통계학의의(P<0.01);③음도순산분별위548례(54.47%)급686례(45.13%),량조비교차이유통계학의의(P<0.01).(3)모인합병증:태인군박、신생인질식급산후출혈적발생솔,연합마취조분별위339례(33.70%)、10례(0.99%)급41례(4.08%);대조조분별위433례(28.49%)、19례(1.25%)급60례(3.95%);태인군박발생솔량조비교유통계학차이,이신생인질식화산후출혈발생솔량조비교무통계학차이. 결론 산정중대산부실시요마가경막외조체진통,가강저부궁산솔,단증가산겸조산솔;분면진통여활약기조체、활약기연장급제이산정연장유관,단불증가산후출혈급신생인질식적발생솔.