现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2013年
10期
1148-1149,1183
,共3页
糖尿病%酮症%肥胖
糖尿病%酮癥%肥胖
당뇨병%동증%비반
目的 探讨自发酮症起病的肥胖糖尿病患者的临床特征.方法 收集自发性酮症起病糖尿病患者40例,根据体质量指数(BMI)分为肥胖组(BMI≥25kg/m2,A组17例)和非肥胖组(BMI＜25kg/m2,B组23例).入院测定两组血糖、血脂、β细胞功能及胰岛素抵抗等.入院后予胰岛素强化控制血糖,2周及3个月后复查血糖、胰岛功能,同时观察患者胰岛素停用情况.结果 与B组相比,A组合并脂肪肝比例、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、C肽、胰岛素、Homa-IS及Homa-IR更高(均P＜ 0.05).两组胰岛素治疗2周后,胰岛素抵抗减轻,但胰岛素分泌指数没有改变,A组的Homa-IS及Homa-IR更高.治疗3个月后,胰岛素抵抗进一步减轻,胰岛素分泌指数上升,A组的Homa-IR仍更高.随访3个月,A组停用胰岛素比率明显高于B组.结论 自发酮症起病的肥胖糖尿病患者具有不同于l型糖尿病的临床特征,其发生酮症时胰岛素缺乏程度较轻,胰岛储备功能尚好,胰岛素抵抗较严重,常合并高脂血症.在酮症纠正、血糖血脂控制后,大部分可以停用胰岛素.
目的 探討自髮酮癥起病的肥胖糖尿病患者的臨床特徵.方法 收集自髮性酮癥起病糖尿病患者40例,根據體質量指數(BMI)分為肥胖組(BMI≥25kg/m2,A組17例)和非肥胖組(BMI＜25kg/m2,B組23例).入院測定兩組血糖、血脂、β細胞功能及胰島素牴抗等.入院後予胰島素彊化控製血糖,2週及3箇月後複查血糖、胰島功能,同時觀察患者胰島素停用情況.結果 與B組相比,A組閤併脂肪肝比例、總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、C肽、胰島素、Homa-IS及Homa-IR更高(均P＜ 0.05).兩組胰島素治療2週後,胰島素牴抗減輕,但胰島素分泌指數沒有改變,A組的Homa-IS及Homa-IR更高.治療3箇月後,胰島素牴抗進一步減輕,胰島素分泌指數上升,A組的Homa-IR仍更高.隨訪3箇月,A組停用胰島素比率明顯高于B組.結論 自髮酮癥起病的肥胖糖尿病患者具有不同于l型糖尿病的臨床特徵,其髮生酮癥時胰島素缺乏程度較輕,胰島儲備功能尚好,胰島素牴抗較嚴重,常閤併高脂血癥.在酮癥糾正、血糖血脂控製後,大部分可以停用胰島素.
목적 탐토자발동증기병적비반당뇨병환자적림상특정.방법 수집자발성동증기병당뇨병환자40례,근거체질량지수(BMI)분위비반조(BMI≥25kg/m2,A조17례)화비비반조(BMI＜25kg/m2,B조23례).입원측정량조혈당、혈지、β세포공능급이도소저항등.입원후여이도소강화공제혈당,2주급3개월후복사혈당、이도공능,동시관찰환자이도소정용정황.결과 여B조상비,A조합병지방간비례、총담고순、삼선감유、저밀도지단백、C태、이도소、Homa-IS급Homa-IR경고(균P＜ 0.05).량조이도소치료2주후,이도소저항감경,단이도소분비지수몰유개변,A조적Homa-IS급Homa-IR경고.치료3개월후,이도소저항진일보감경,이도소분비지수상승,A조적Homa-IR잉경고.수방3개월,A조정용이도소비솔명현고우B조.결론 자발동증기병적비반당뇨병환자구유불동우l형당뇨병적림상특정,기발생동증시이도소결핍정도교경,이도저비공능상호,이도소저항교엄중,상합병고지혈증.재동증규정、혈당혈지공제후,대부분가이정용이도소.
