CAJ | 학술논문

目的：就甲状腺癌主要误诊原因及再手术问题进行分析探讨。方法选择我院2010年11月～2013年11月收治的77例因甲状腺癌误诊导致再次手术患者，4例行III、Ⅳ、VI区淋巴结清扫术+政区域甲状腺近全切除术；5例行多功能保留改良性颈清扫术+甲状腺全切除术，68例行甲状腺对侧+峡部+残叶大部分切除，其中51例加做VI区淋巴结清扫。结果二次手术后，经病理证实，有35例患者出现甲状腺癌残留，癌残留率为45.5%，其中本院2例（1例为甲状腺滤泡微小乳头混和癌、1例为甲状腺滤泡癌），外院33例（均为甲状腺乳头状癌）。60例患者行改良颈淋巴结清扫术+区域性选择性颈淋巴结清扫术+中央区颈淋巴结清扫术，病理证实，有40例患者出现淋巴结转移，其中4例位于Ⅵ区、Ⅳ区、Ⅲ区，5例位于对侧VI、Ⅳ区及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区，31例位于VI区。随访3～41个月，无患者出现死亡、并发症、癌复发。结论国内外医学界主要采用手术方式治疗甲状腺癌，确诊为甲状腺癌后，应及时对其行甲状腺癌根治术，若只采取单纯肿瘤局部切除，则会出现癌残留，进而需再手术。
목적：취갑상선암주요오진원인급재수술문제진행분석탐토。방법선택아원2010년11월～2013년11월수치적77례인갑상선암오진도치재차수술환자，4례행III、Ⅳ、VI구림파결청소술+정구역갑상선근전절제술；5례행다공능보류개량성경청소술+갑상선전절제술，68례행갑상선대측+협부+잔협대부분절제，기중51례가주VI구림파결청소。결과이차수술후，경병리증실，유35례환자출현갑상선암잔류，암잔류솔위45.5%，기중본원2례（1례위갑상선려포미소유두혼화암、1례위갑상선려포암），외원33례（균위갑상선유두상암）。60례환자행개량경림파결청소술+구역성선택성경림파결청소술+중앙구경림파결청소술，병리증실，유40례환자출현림파결전이，기중4례위우Ⅵ구、Ⅳ구、Ⅲ구，5례위우대측VI、Ⅳ구급Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ구，31례위우VI구。수방3～41개월，무환자출현사망、병발증、암복발。결론국내외의학계주요채용수술방식치료갑상선암，학진위갑상선암후，응급시대기행갑상선암근치술，약지채취단순종류국부절제，칙회출현암잔류，진이수재수술。