CAJ | 학술논문

目的：探讨全麻病人术中知晓发生情况和术后心理状况，为指导术中知晓病人的心理护理提供理论依据和相应的护理对策。方法选择1000例行全身麻醉手术的病人进行术中知晓问卷调查，对发生术中知晓病人术后1周内联系精神科医生采用SCL-90量表对病人进行调查。结果有32例病人（3.2%）怀疑有知晓，有19例病人（1.9%）确定存在术中知晓；怀疑知晓组病人在躯体化、强迫症状、人际关系敏感性、恐怖和偏执因子、抑郁方面显著高于全国常模（P<0.01或P<0.05）；有知晓组病人除敌对因子外，其他各因子均明显高于全国常模（P<0.05）；怀疑知晓组病人强迫症状明显高于有知晓组，在抑郁症状和恐怖因子方面明显低于有知晓组（P<0.05）。结论术中知晓的发生会严重影响病人术后的心理状态，医护人员应术前充分评估术中知晓的危险因素，与病人进行良好的沟通；器械护士要密切观察手术进程，在手术进入明显疼痛刺激期、手术关键期及手术预备终止期时，把重要信息及时反映给麻醉医生，巡回护士协助麻醉医生做好麻醉深度的调节；巡回护士要监督其他医务人员的术中行为，规范手术间管理，主动制止谈论与手术无关的话题；术后加强和重视对知晓病人的观察和护理，以有效降低术中知晓对病人的影响。
목적：탐토전마병인술중지효발생정황화술후심리상황，위지도술중지효병인적심리호리제공이론의거화상응적호리대책。방법선택1000례행전신마취수술적병인진행술중지효문권조사，대발생술중지효병인술후1주내련계정신과의생채용SCL-90량표대병인진행조사。결과유32례병인（3.2%）부의유지효，유19례병인（1.9%）학정존재술중지효；부의지효조병인재구체화、강박증상、인제관계민감성、공포화편집인자、억욱방면현저고우전국상모（P<0.01혹P<0.05）；유지효조병인제활대인자외，기타각인자균명현고우전국상모（P<0.05）；부의지효조병인강박증상명현고우유지효조，재억욱증상화공포인자방면명현저우유지효조（P<0.05）。결론술중지효적발생회엄중영향병인술후적심리상태，의호인원응술전충분평고술중지효적위험인소，여병인진행량호적구통；기계호사요밀절관찰수술진정，재수술진입명현동통자격기、수술관건기급수술예비종지기시，파중요신식급시반영급마취의생，순회호사협조마취의생주호마취심도적조절；순회호사요감독기타의무인원적술중행위，규범수술간관리，주동제지담론여수술무관적화제；술후가강화중시대지효병인적관찰화호리，이유효강저술중지효대병인적영향。