徐州医学院学报
徐州醫學院學報
서주의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE XUZHOU
2013年
11期
737-740
,共4页
高珺%陈茂杰%汪秀英%王惠新%卓朗
高珺%陳茂傑%汪秀英%王惠新%卓朗
고군%진무걸%왕수영%왕혜신%탁랑
急性肾损伤%医院获得性%预后
急性腎損傷%醫院穫得性%預後
급성신손상%의원획득성%예후
目的 观察成人住院患者发生医院获得性急性肾损伤(HA-AKI)的临床特点,探讨影响预后的危险因素,为预防HA-AKI提供依据.方法 回顾性分析徐州市中心医院2010年1月-2011年12月成人住院患者中174例确诊HA-AKI的临床资料,观察病因、临床特点及预后,并分析具体病因及构成比.根据预后分为治愈好转组和未愈死亡组,分析影响预后的危险因素.结果 在174例HA-AKI患者中,根据病因分为肾前性52例(29.9%)、肾实质性114例(65.5%)和肾后性8例(4.6%).其中,低血容量21例(12.1%)、抗生素37例(21.3%)、化疗药物19例(10.9%)、造影剂26例(14.9%)是主要病因.单因素分析显示,年龄>60岁、冠心病、糖尿病、低血压、昏迷、机械通气、外伤及多器官功能障碍综合征(MODS)与HA-AKI的转归相关,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示冠心病(OR=2.130)、糖尿病(OR=1.805)、低血压(OR=3.077)、机械通气(OR=2.914)和MODS(OR=3.538)是HA-AKI患者影响患者预后的独立危险因素.结论 HA-AKI的病因主要是肾前性和肾实质性.早期关注危险因素可能有助于预防HA-AKI的发生,改善患者预后.
目的 觀察成人住院患者髮生醫院穫得性急性腎損傷(HA-AKI)的臨床特點,探討影響預後的危險因素,為預防HA-AKI提供依據.方法 迴顧性分析徐州市中心醫院2010年1月-2011年12月成人住院患者中174例確診HA-AKI的臨床資料,觀察病因、臨床特點及預後,併分析具體病因及構成比.根據預後分為治愈好轉組和未愈死亡組,分析影響預後的危險因素.結果 在174例HA-AKI患者中,根據病因分為腎前性52例(29.9%)、腎實質性114例(65.5%)和腎後性8例(4.6%).其中,低血容量21例(12.1%)、抗生素37例(21.3%)、化療藥物19例(10.9%)、造影劑26例(14.9%)是主要病因.單因素分析顯示,年齡>60歲、冠心病、糖尿病、低血壓、昏迷、機械通氣、外傷及多器官功能障礙綜閤徵(MODS)與HA-AKI的轉歸相關,差異有統計學意義(P<0.05).多因素Logistic迴歸分析顯示冠心病(OR=2.130)、糖尿病(OR=1.805)、低血壓(OR=3.077)、機械通氣(OR=2.914)和MODS(OR=3.538)是HA-AKI患者影響患者預後的獨立危險因素.結論 HA-AKI的病因主要是腎前性和腎實質性.早期關註危險因素可能有助于預防HA-AKI的髮生,改善患者預後.
목적 관찰성인주원환자발생의원획득성급성신손상(HA-AKI)적림상특점,탐토영향예후적위험인소,위예방HA-AKI제공의거.방법 회고성분석서주시중심의원2010년1월-2011년12월성인주원환자중174례학진HA-AKI적림상자료,관찰병인、림상특점급예후,병분석구체병인급구성비.근거예후분위치유호전조화미유사망조,분석영향예후적위험인소.결과 재174례HA-AKI환자중,근거병인분위신전성52례(29.9%)、신실질성114례(65.5%)화신후성8례(4.6%).기중,저혈용량21례(12.1%)、항생소37례(21.3%)、화료약물19례(10.9%)、조영제26례(14.9%)시주요병인.단인소분석현시,년령>60세、관심병、당뇨병、저혈압、혼미、궤계통기、외상급다기관공능장애종합정(MODS)여HA-AKI적전귀상관,차이유통계학의의(P<0.05).다인소Logistic회귀분석현시관심병(OR=2.130)、당뇨병(OR=1.805)、저혈압(OR=3.077)、궤계통기(OR=2.914)화MODS(OR=3.538)시HA-AKI환자영향환자예후적독립위험인소.결론 HA-AKI적병인주요시신전성화신실질성.조기관주위험인소가능유조우예방HA-AKI적발생,개선환자예후.
