CAJ | 학술논문

目的:探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术(UAE)在剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)中应用的优势及可行性.方法:回顾性分析我院2011年1月至2013年1月收治的CSP患者中的19例(入院超声检查提示CSP最大直径≤6 cm)的临床资料,均采用先行UAE联合动脉内注入甲氨蝶呤(MTX),在血β-HCG降至1000 U/L左右、超声检查提示病灶距浆膜层厚≥0.2 cm时,行宫腔镜手术切除妊娠病灶.结果:①UAE联合动脉内注入MTX手术持续时间约20分钟,UAE术中无副损伤及特殊情况发生.血β-HCG水平由术前的17804.76±11713.55 U/L降至宫腔镜手术前988.54±165.83 U/L,病灶直径由3.64±1.01 cm缩小到3.13±0.98 cm.②宫腔镜手术持续时间18～40分钟,术中出血量17.37±7.32 ml,无中转开腹,术中无并发症及副损伤,血β-HCG于术后2～4天降至112.71±35.16 U/L出院.术后30 ～ 45天恢复月经.结论:CSP经过UAE联合动脉内注入MTX的“预处理”,结合血β-HCG及超声检查选择行宫腔镜手术,可获得满意治疗效果,可成为被患者接受的治疗方法.
목적:탐토궁강경연합자궁동맥전새술(UAE)재부궁산절구반흔임신(CSP)중응용적우세급가행성.방법:회고성분석아원2011년1월지2013년1월수치적CSP환자중적19례(입원초성검사제시CSP최대직경≤6 cm)적림상자료,균채용선행UAE연합동맥내주입갑안접령(MTX),재혈β-HCG강지1000 U/L좌우、초성검사제시병조거장막층후≥0.2 cm시,행궁강경수술절제임신병조.결과:①UAE연합동맥내주입MTX수술지속시간약20분종,UAE술중무부손상급특수정황발생.혈β-HCG수평유술전적17804.76±11713.55 U/L강지궁강경수술전988.54±165.83 U/L,병조직경유3.64±1.01 cm축소도3.13±0.98 cm.②궁강경수술지속시간18～40분종,술중출혈량17.37±7.32 ml,무중전개복,술중무병발증급부손상,혈β-HCG우술후2～4천강지112.71±35.16 U/L출원.술후30 ～ 45천회복월경.결론:CSP경과UAE연합동맥내주입MTX적“예처리”,결합혈β-HCG급초성검사선택행궁강경수술,가획득만의치료효과,가성위피환자접수적치료방법.