实用预防医学
實用預防醫學
실용예방의학
PRACTICAL PREVENTIVE MEDICINE
2014年
4期
412-415
,共4页
妊娠%单胎%体重增长%人体质量指数%出生体重%妊娠结局
妊娠%單胎%體重增長%人體質量指數%齣生體重%妊娠結跼
임신%단태%체중증장%인체질량지수%출생체중%임신결국
Pregnancy%Singleton fetus,Weight gain%Body mass index%Birth weight%Pregnancy outcome
目的 探讨单胎妊娠孕妇孕期适宜体质量增加范围. 方法 选择2009年1月-2013年10月在云南省大理州人民医院进行产前检查并分娩足月单胎活产的糖代谢正常孕妇3 892例作为研究对象.按美国医学研究院(IOM)2009年制定的不同孕前体质指数(BMI)标准分为3组:以BMI＜ 18.5 kg/m2定义为低BMI组;BMI18.5～24.9 kg/m2定义为正常BMI组;BMI≥25.0 kg/m2定义为高BMI组.新生儿出生体质量≥4 000 g为巨大儿;出生体质量＜2 500 g为低出生体质量儿;出生体质量2 500～4 000 g为正常出生体质量儿;以正常出生体质量2 500～4 000 g为适宜出生体质量.对各组孕妇资料进行统一录入,并进行回顾性分析. 结果 3组孕妇中,低出生体质量儿的发生率均较低,其中低BMI组的发生率最高为2.39％,明显高于正常BMI组的0.70％(P＜0.01).而三组中巨大儿的发生率却随着孕前BMI的增加而升高,其中高BMI组最高为8.87％,明显高于正常BMI组和低BMI组(P均＜0.01).将2 500～4 000 g作为适宜新生儿出生体质量,通过百分位法计算出孕前低BMI、正常BMI及高BMI孕妇的适宜体质量增加范围分别为13.5～18.0 kg、12.5～16.5 kg和8.5～14.0 kg.以此范围为标准,将3 892例孕妇分为低于范围组、符合范围组和高于范围组,采用多分类Logistic回归分析法对母婴并发症风险进行评估结果显示,低于适宜体质量增加范围的孕妇分娩低出生体质量儿的风险有升高趋势(OR=2.86,95％CI为1.79～4.54,P=0.022),符合适宜体质量增加范围组的孕妇剖宫产风险降低(OR=0.09,95％ CI为0.04～0.20,P＜0.01),高于适宜体质量增加范围组的孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险升高(OR=4.81,95％ CI为1.95～11.87,P＜0.01),剖宫产风险升高(OR =8.83,95％CI为2.76～28.25,P＜0.01),分娩巨大儿的风险也有所升高(OR =9.01,95％ CI为1.01～81.76,P＜0.05). 结论 我国单胎妊娠妇女孕前BMI＜ 18.5 kg/m2者孕期适宜体质量增加范围为13.5～18.0 kg,孕前BMI为18.5～24.9 kg/m2者孕期适宜体质量增加范围为12.5～16.5kg,孕前BMI≥25.0 kg/m2者孕期适宜体质量增加范围为8.5～14.0 kg.
目的 探討單胎妊娠孕婦孕期適宜體質量增加範圍. 方法 選擇2009年1月-2013年10月在雲南省大理州人民醫院進行產前檢查併分娩足月單胎活產的糖代謝正常孕婦3 892例作為研究對象.按美國醫學研究院(IOM)2009年製定的不同孕前體質指數(BMI)標準分為3組:以BMI＜ 18.5 kg/m2定義為低BMI組;BMI18.5～24.9 kg/m2定義為正常BMI組;BMI≥25.0 kg/m2定義為高BMI組.新生兒齣生體質量≥4 000 g為巨大兒;齣生體質量＜2 500 g為低齣生體質量兒;齣生體質量2 500～4 000 g為正常齣生體質量兒;以正常齣生體質量2 500～4 000 g為適宜齣生體質量.對各組孕婦資料進行統一錄入,併進行迴顧性分析. 結果 3組孕婦中,低齣生體質量兒的髮生率均較低,其中低BMI組的髮生率最高為2.39％,明顯高于正常BMI組的0.70％(P＜0.01).而三組中巨大兒的髮生率卻隨著孕前BMI的增加而升高,其中高BMI組最高為8.87％,明顯高于正常BMI組和低BMI組(P均＜0.01).將2 500～4 000 g作為適宜新生兒齣生體質量,通過百分位法計算齣孕前低BMI、正常BMI及高BMI孕婦的適宜體質量增加範圍分彆為13.5～18.0 kg、12.5～16.5 kg和8.5～14.0 kg.以此範圍為標準,將3 892例孕婦分為低于範圍組、符閤範圍組和高于範圍組,採用多分類Logistic迴歸分析法對母嬰併髮癥風險進行評估結果顯示,低于適宜體質量增加範圍的孕婦分娩低齣生體質量兒的風險有升高趨勢(OR=2.86,95％CI為1.79～4.54,P=0.022),符閤適宜體質量增加範圍組的孕婦剖宮產風險降低(OR=0.09,95％ CI為0.04～0.20,P＜0.01),高于適宜體質量增加範圍組的孕婦髮生妊娠期高血壓疾病的風險升高(OR=4.81,95％ CI為1.95～11.87,P＜0.01),剖宮產風險升高(OR =8.83,95％CI為2.76～28.25,P＜0.01),分娩巨大兒的風險也有所升高(OR =9.01,95％ CI為1.01～81.76,P＜0.05). 結論 我國單胎妊娠婦女孕前BMI＜ 18.5 kg/m2者孕期適宜體質量增加範圍為13.5～18.0 kg,孕前BMI為18.5～24.9 kg/m2者孕期適宜體質量增加範圍為12.5～16.5kg,孕前BMI≥25.0 kg/m2者孕期適宜體質量增加範圍為8.5～14.0 kg.
목적 탐토단태임신잉부잉기괄의체질량증가범위. 방법 선택2009년1월-2013년10월재운남성대리주인민의원진행산전검사병분면족월단태활산적당대사정상잉부3 892례작위연구대상.안미국의학연구원(IOM)2009년제정적불동잉전체질지수(BMI)표준분위3조:이BMI＜ 18.5 kg/m2정의위저BMI조;BMI18.5～24.9 kg/m2정의위정상BMI조;BMI≥25.0 kg/m2정의위고BMI조.신생인출생체질량≥4 000 g위거대인;출생체질량＜2 500 g위저출생체질량인;출생체질량2 500～4 000 g위정상출생체질량인;이정상출생체질량2 500～4 000 g위괄의출생체질량.대각조잉부자료진행통일록입,병진행회고성분석. 결과 3조잉부중,저출생체질량인적발생솔균교저,기중저BMI조적발생솔최고위2.39％,명현고우정상BMI조적0.70％(P＜0.01).이삼조중거대인적발생솔각수착잉전BMI적증가이승고,기중고BMI조최고위8.87％,명현고우정상BMI조화저BMI조(P균＜0.01).장2 500～4 000 g작위괄의신생인출생체질량,통과백분위법계산출잉전저BMI、정상BMI급고BMI잉부적괄의체질량증가범위분별위13.5～18.0 kg、12.5～16.5 kg화8.5～14.0 kg.이차범위위표준,장3 892례잉부분위저우범위조、부합범위조화고우범위조,채용다분류Logistic회귀분석법대모영병발증풍험진행평고결과현시,저우괄의체질량증가범위적잉부분면저출생체질량인적풍험유승고추세(OR=2.86,95％CI위1.79～4.54,P=0.022),부합괄의체질량증가범위조적잉부부궁산풍험강저(OR=0.09,95％ CI위0.04～0.20,P＜0.01),고우괄의체질량증가범위조적잉부발생임신기고혈압질병적풍험승고(OR=4.81,95％ CI위1.95～11.87,P＜0.01),부궁산풍험승고(OR =8.83,95％CI위2.76～28.25,P＜0.01),분면거대인적풍험야유소승고(OR =9.01,95％ CI위1.01～81.76,P＜0.05). 결론 아국단태임신부녀잉전BMI＜ 18.5 kg/m2자잉기괄의체질량증가범위위13.5～18.0 kg,잉전BMI위18.5～24.9 kg/m2자잉기괄의체질량증가범위위12.5～16.5kg,잉전BMI≥25.0 kg/m2자잉기괄의체질량증가범위위8.5～14.0 kg.
