CAJ | 학술논문

目的:观察掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效.方法:2006年1月至2011年1月,采用掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损患者20例,男12例,女8例.年龄16～52岁,中位数30岁.示指指腹软组织缺损6例,示指指背软组织缺损4例,中指指腹软组织缺损3例,中指指背软组织缺损2例,环指指腹软组织缺损2例,环指指背软组织缺损2例,小指指腹软组织缺损1例.合并肌腱损伤、骨折13例.手指皮肤缺损面积3.0 cm ×2.0 cm至6.0cm×3.5 cm.术后随访观察皮瓣成活及患指功能恢复情况.结果:采用第2掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣10例,其中6例修复示指软组织缺损,4例修复中指软组织缺损；采用第3掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣8例,其中3例修复中指软组织缺损,5例修复环指软组织缺损；采用第4掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复小指软组织缺损2例.1例皮瓣在术后20 h出现明显肿胀,皮瓣远端出现皮下瘀血、水疱等,给予抬高患肢、拆除部分缝线、皮下注射低分子肝素等处理后,症状改善,皮瓣成活；其余皮瓣均顺利成活.20例患者中16例获得随访,随访时间0.5 ～4年,中位数2年；4例失访.2例术后出现手指活动受限,行肌腱松解术后,患指功能恢复良好.皮瓣均红润、质地柔软、无明显色素沉着,皮瓣两点分辨觉距离18～40 mm.结论:采用掌背动脉指蹼穿支蒂掌背皮神经营养血管逆行皮瓣修复手指软组织缺损,具有操作方便、创伤小、成活率高、皮瓣外观好等优点,是修复手指软组织缺损较为理想的方法之一.
목적:관찰장배동맥지복천지체장배피신경영양혈관역행피판수복수지연조직결손적림상료효.방법:2006년1월지2011년1월,채용장배동맥지복천지체장배피신경영양혈관역행피판수복수지연조직결손환자20례,남12례,녀8례.년령16～52세,중위수30세.시지지복연조직결손6례,시지지배연조직결손4례,중지지복연조직결손3례,중지지배연조직결손2례,배지지복연조직결손2례,배지지배연조직결손2례,소지지복연조직결손1례.합병기건손상、골절13례.수지피부결손면적3.0 cm ×2.0 cm지6.0cm×3.5 cm.술후수방관찰피판성활급환지공능회복정황.결과:채용제2장배동맥지복천지체장배피신경영양혈관역행피판10례,기중6례수복시지연조직결손,4례수복중지연조직결손；채용제3장배동맥지복천지체장배피신경영양혈관역행피판8례,기중3례수복중지연조직결손,5례수복배지연조직결손；채용제4장배동맥지복천지체장배피신경영양혈관역행피판수복소지연조직결손2례.1례피판재술후20 h출현명현종창,피판원단출현피하어혈、수포등,급여태고환지、탁제부분봉선、피하주사저분자간소등처리후,증상개선,피판성활；기여피판균순리성활.20례환자중16례획득수방,수방시간0.5 ～4년,중위수2년；4례실방.2례술후출현수지활동수한,행기건송해술후,환지공능회복량호.피판균홍윤、질지유연、무명현색소침착,피판량점분변각거리18～40 mm.결론:채용장배동맥지복천지체장배피신경영양혈관역행피판수복수지연조직결손,구유조작방편、창상소、성활솔고、피판외관호등우점,시수복수지연조직결손교위이상적방법지일.