CAJ | 학술논문

目的自主设计制作一种取材、制作简易的泪道插管圈套器,用于辅助泪道阻塞再通术、泪小管断裂吻合术时协助泪道插管、挂线或扩张器的植入.方法随机选择慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎、急性外伤后泪小管断裂、鼻腔泪囊吻合术后吻合口狭窄阻塞患者206例.其中慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎者198例,鼻腔泪囊吻合术后吻合口狭窄阻塞者2例,泪小管断裂者6例;男性38例,女性168例;年龄5～82岁,平均年龄为(48.0±5.8)岁.用自制泪道插管圈套器辅助泪道插管完成泪道挂线,并观察评价其耗时、成功率及并发症.具体方法 :用一根内置有钢丝的硬脊膜外导管,将其分成两段,有标记刻度带侧孔的头部一段作为泪道插管:另一段硬脊膜外导管的两端绞合,制成带柄的长轴约为7～8 cm、短轴约为5～6 cm的类椭圆形环状圈(取名为泪道插管圈套器).在泪道插管前将泪道插管圈套器的环状段预先从前鼻孔向后部鼻腔插入,使环状段放置于鼻腔至鼻咽部内.再行上或下泪点泪道插管,插入泪道达鼻泪管下鼻道开口以下,穿入预先放置于下鼻道至后鼻孔区域的圈套器圆环中:继之牵引圈套器拉出前鼻孔,将套取的泪道插管牵引拉出前鼻孔;再将丝线固定于泪道插管头端,随后泪道插管逆行退出泪道,丝线即随泪道插管退出而穿入泪道完成泪道挂线术.最后可再与其他各种泪道扩张器连接完成泪道扩张器植入.结果用泪道插管圈套器圈套拉出泪道插管的206例完成泪道挂线的成功率为100%,平均时间92 s.自制泪道插管圈套器辅助泪道插管完成泪道挂线术中部分病例有泪道和鼻腔少量出血,全部在5 min内自止;术中术后无泪小点及泪小管撕裂或其他并发症.结论泪道插管圈套器可以简单有效地辅助完成硬脊膜外导管泪道插管、挂线或扩张器植入,使泪道插管、挂线或扩张器植入更为简易、快捷、无痛. 目的自主設計製作一種取材、製作簡易的淚道插管圈套器,用于輔助淚道阻塞再通術、淚小管斷裂吻閤術時協助淚道插管、掛線或擴張器的植入.方法隨機選擇慢性鼻淚管阻塞或閤併慢性淚囊炎、急性外傷後淚小管斷裂、鼻腔淚囊吻閤術後吻閤口狹窄阻塞患者206例.其中慢性鼻淚管阻塞或閤併慢性淚囊炎者198例,鼻腔淚囊吻閤術後吻閤口狹窄阻塞者2例,淚小管斷裂者6例;男性38例,女性168例;年齡5～82歲,平均年齡為(48.0±5.8)歲.用自製淚道插管圈套器輔助淚道插管完成淚道掛線,併觀察評價其耗時、成功率及併髮癥.具體方法 :用一根內置有鋼絲的硬脊膜外導管,將其分成兩段,有標記刻度帶側孔的頭部一段作為淚道插管:另一段硬脊膜外導管的兩耑絞閤,製成帶柄的長軸約為7～8 cm、短軸約為5～6 cm的類橢圓形環狀圈(取名為淚道插管圈套器).在淚道插管前將淚道插管圈套器的環狀段預先從前鼻孔嚮後部鼻腔插入,使環狀段放置于鼻腔至鼻嚥部內.再行上或下淚點淚道插管,插入淚道達鼻淚管下鼻道開口以下,穿入預先放置于下鼻道至後鼻孔區域的圈套器圓環中:繼之牽引圈套器拉齣前鼻孔,將套取的淚道插管牽引拉齣前鼻孔;再將絲線固定于淚道插管頭耑,隨後淚道插管逆行退齣淚道,絲線即隨淚道插管退齣而穿入淚道完成淚道掛線術.最後可再與其他各種淚道擴張器連接完成淚道擴張器植入.結果用淚道插管圈套器圈套拉齣淚道插管的206例完成淚道掛線的成功率為100%,平均時間92 s.自製淚道插管圈套器輔助淚道插管完成淚道掛線術中部分病例有淚道和鼻腔少量齣血,全部在5 min內自止;術中術後無淚小點及淚小管撕裂或其他併髮癥.結論淚道插管圈套器可以簡單有效地輔助完成硬脊膜外導管淚道插管、掛線或擴張器植入,使淚道插管、掛線或擴張器植入更為簡易、快捷、無痛.
목적 자주설계제작일충취재、제작간역적루도삽관권투기,용우보조루도조새재통술、루소관단렬문합술시협조루도삽관、괘선혹확장기적식입.방법 수궤선택만성비루관조새혹합병만성루낭염、급성외상후루소관단렬、비강루낭문합술후문합구협착조새환자206례.기중만성비루관조새혹합병만성루낭염자198례,비강루낭문합술후문합구협착조새자2례,루소관단렬자6례;남성38례,녀성168례;년령5～82세,평균년령위(48.0±5.8)세.용자제루도삽관권투기보조루도삽관완성루도괘선,병관찰평개기모시、성공솔급병발증.구체방법 :용일근내치유강사적경척막외도관,장기분성량단,유표기각도대측공적두부일단작위루도삽관:령일단경척막외도관적량단교합,제성대병적장축약위7～8 cm、단축약위5～6 cm적류타원형배상권(취명위루도삽관권투기).재루도삽관전장루도삽관권투기적배상단예선종전비공향후부비강삽입,사배상단방치우비강지비인부내.재행상혹하루점루도삽관,삽입루도체비루관하비도개구이하,천입예선방치우하비도지후비공구역적권투기원배중:계지견인권투기랍출전비공,장투취적루도삽관견인랍출전비공;재장사선고정우루도삽관두단,수후루도삽관역행퇴출루도,사선즉수루도삽관퇴출이천입루도완성루도괘선술.최후가재여기타각충루도확장기련접완성루도확장기식입.결과 용루도삽관권투기권투랍출루도삽관적206례완성루도괘선적성공솔위100%,평균시간92 s.자제루도삽관권투기보조루도삽관완성루도괘선술중부분병례유루도화비강소량출혈,전부재5 min내자지;술중술후무루소점급루소관시렬혹기타병발증.결론 루도삽관권투기가이간단유효지보조완성경척막외도관루도삽관、괘선혹확장기식입,사루도삽관、괘선혹확장기식입경위간역、쾌첩、무통.