中华腔镜外科杂志（电子版）
中華腔鏡外科雜誌（電子版）
중화강경외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF LAPAROSCOPIC SURGERY ( ELECTRONIC EDITION)
2013年
5期
51-54
,共4页
腹腔镜%肿瘤外科%穿刺孔转移%胆道肿瘤%肿瘤学
腹腔鏡%腫瘤外科%穿刺孔轉移%膽道腫瘤%腫瘤學
복강경%종류외과%천자공전이%담도종류%종류학
Laparocopy%Oncologic surgery%Port-site metastasis%Oncology
穿刺孔转移是腹腔镜或机器人肿瘤外科的少见事件,在腹腔镜结直肠癌或泌尿系肿瘤根治术后的发生率约为0.09％～ 0.73％,这和传统开放手术的切口转移率相当.但意外胆囊癌等胆道肿瘤实施腹腔镜或机器人手术后PSM发生率高达6.7％～30.0％,很可能和胆道肿瘤特殊的生物学行为、手术操作违反无瘤原则以及术中胆汁溢漏入腹腔污染切口直接相关.目前对腹腔镜和机器人胆道肿瘤外科技术的早期探索阶段,应在筛选合适的早期病例、提高外科经验、避免术中胆汁溢漏和严格遵守外科肿瘤原则操作等方面严格把关,从而降低PSM的发生率、提高肿瘤学效果.此外,应开展临床对照研究以获得开放手术和腹腔镜/机器人手术治疗胆道肿瘤的远期疗效的证据,明确胆道肿瘤是否可作为腹腔镜机器人技术的适应证.
穿刺孔轉移是腹腔鏡或機器人腫瘤外科的少見事件,在腹腔鏡結直腸癌或泌尿繫腫瘤根治術後的髮生率約為0.09％～ 0.73％,這和傳統開放手術的切口轉移率相噹.但意外膽囊癌等膽道腫瘤實施腹腔鏡或機器人手術後PSM髮生率高達6.7％～30.0％,很可能和膽道腫瘤特殊的生物學行為、手術操作違反無瘤原則以及術中膽汁溢漏入腹腔汙染切口直接相關.目前對腹腔鏡和機器人膽道腫瘤外科技術的早期探索階段,應在篩選閤適的早期病例、提高外科經驗、避免術中膽汁溢漏和嚴格遵守外科腫瘤原則操作等方麵嚴格把關,從而降低PSM的髮生率、提高腫瘤學效果.此外,應開展臨床對照研究以穫得開放手術和腹腔鏡/機器人手術治療膽道腫瘤的遠期療效的證據,明確膽道腫瘤是否可作為腹腔鏡機器人技術的適應證.
천자공전이시복강경혹궤기인종류외과적소견사건,재복강경결직장암혹비뇨계종류근치술후적발생솔약위0.09％～ 0.73％,저화전통개방수술적절구전이솔상당.단의외담낭암등담도종류실시복강경혹궤기인수술후PSM발생솔고체6.7％～30.0％,흔가능화담도종류특수적생물학행위、수술조작위반무류원칙이급술중담즙일루입복강오염절구직접상관.목전대복강경화궤기인담도종류외과기술적조기탐색계단,응재사선합괄적조기병례、제고외과경험、피면술중담즙일루화엄격준수외과종류원칙조작등방면엄격파관,종이강저PSM적발생솔、제고종류학효과.차외,응개전림상대조연구이획득개방수술화복강경/궤기인수술치료담도종류적원기료효적증거,명학담도종류시부가작위복강경궤기인기술적괄응증.
