CAJ | 학술논문

背景:关节感染是全膝关节置换术后的灾难性并发症,及时处理切口愈合问题可有效避免膝关节感染,并使患者最终达到理想的康复.目的:探讨全膝关节置换术后早期切口愈合问题的原因和处理方法.方法:2008年1月至2011年9月行膝前正中切口内侧髌旁入路全膝关节置换术84例87膝中5例5膝术后出现切口渗出、切口脂肪液化和切口皮肤坏死等切口愈合问题,回顾性分析其发生因素、处理方法及结果.结果:1例患者切口反复渗出,身体营养状况差,给予支持治疗后愈合；l例患者切口脂肪液化,身体肥胖,切口清创处理后治愈；2例患者术前膝关节僵直,术中剥离过多和术后过量锻炼,1周后切口皮缘坏死,予清创处理后治愈；1例术前内翻畸形32°,术中软组织过度松解,切口周围张力性水泡伴浅层皮肤坏死,予氧疗、清创及制动后治愈.术后1年时,5例切口愈合问题患者的HSS评分为76～90分,平均84.6分;79例无切口愈合问题患者的HSS评分为84～90分,平均86.7分,相比较无统计学差异(P=0.16).结论:肥胖、营养状况差、膝关节僵直和畸形是切口愈合问题的危险因素,术中保护切口周围皮肤、术后避免过度屈曲、给予营养支持治疗和及时处理问题切口均可减少切口愈合问题的出现及恶化.
배경:관절감염시전슬관절치환술후적재난성병발증,급시처리절구유합문제가유효피면슬관절감염,병사환자최종체도이상적강복.목적:탐토전슬관절치환술후조기절구유합문제적원인화처리방법.방법:2008년1월지2011년9월행슬전정중절구내측빈방입로전슬관절치환술84례87슬중5례5슬술후출현절구삼출、절구지방액화화절구피부배사등절구유합문제,회고성분석기발생인소、처리방법급결과.결과:1례환자절구반복삼출,신체영양상황차,급여지지치료후유합；l례환자절구지방액화,신체비반,절구청창처리후치유；2례환자술전슬관절강직,술중박리과다화술후과량단련,1주후절구피연배사,여청창처리후치유；1례술전내번기형32°,술중연조직과도송해,절구주위장력성수포반천층피부배사,여양료、청창급제동후치유.술후1년시,5례절구유합문제환자적HSS평분위76～90분,평균84.6분;79례무절구유합문제환자적HSS평분위84～90분,평균86.7분,상비교무통계학차이(P=0.16).결론:비반、영양상황차、슬관절강직화기형시절구유합문제적위험인소,술중보호절구주위피부、술후피면과도굴곡、급여영양지지치료화급시처리문제절구균가감소절구유합문제적출현급악화.