CAJ | 학술논문

背景:感染是人工关节置换术后的灾难性并发症,治疗方式尚存争议,疗效不确定.目的:探索人工关节感染翻修术后近期关节和髓腔内细菌的残留情况,为其提供理论依据.方法:制作64只关节置换细菌感染的兔模型,30只为实验组,30只为阴性对照组,4只为备用组.实验组使用中空假体+输液港系统,行二期翻修,术后第1～4周的关节内灌洗液沉渣两等分,一份进行细菌培养,结果作为培养组；另一份使用聚合酶链反应(PCR)方法扩增遗传物质,结果作为PCR组.采用Pearson卡方分析检验翻修术后各时间点培养组和PCR组的组间差异,两两比较卡方分析检验培养组和PCR组不同时间点的时序性差异.结果:实验组动物术后伤口愈合好,术后第1～4周培养组和PCR组阳性率分别为10％、3.33％、3.33％、3.33％和83.33％、40.00％、30.00％、26.67％,细菌学鉴定与植入细菌一致.各时间点培养组阳性率与PCR组检出率有统计学差异(x2=0.27,P=0.605)；培养组第1～4周的阳性率无统计学差异；PCR组术后第1周的检出率与第2～4周比较有统计学差异(P=0.001,0.000,0.000),第2～4周的检出率比较无统计学差异.结论:关节翻修术后,细菌在关节腔内的分布非常复杂,一期清创手术应慎重选择；遗传物质的残存作为潜在的危险因素带来临床症状,遗传物质残存在感染复发和细菌变异中的作用值得深入研究.
배경:감염시인공관절치환술후적재난성병발증,치료방식상존쟁의,료효불학정.목적:탐색인공관절감염번수술후근기관절화수강내세균적잔류정황,위기제공이론의거.방법:제작64지관절치환세균감염적토모형,30지위실험조,30지위음성대조조,4지위비용조.실험조사용중공가체+수액항계통,행이기번수,술후제1～4주적관절내관세액침사량등분,일빈진행세균배양,결과작위배양조；령일빈사용취합매련반응(PCR)방법확증유전물질,결과작위PCR조.채용Pearson잡방분석검험번수술후각시간점배양조화PCR조적조간차이,량량비교잡방분석검험배양조화PCR조불동시간점적시서성차이.결과:실험조동물술후상구유합호,술후제1～4주배양조화PCR조양성솔분별위10％、3.33％、3.33％、3.33％화83.33％、40.00％、30.00％、26.67％,세균학감정여식입세균일치.각시간점배양조양성솔여PCR조검출솔유통계학차이(x2=0.27,P=0.605)；배양조제1～4주적양성솔무통계학차이；PCR조술후제1주적검출솔여제2～4주비교유통계학차이(P=0.001,0.000,0.000),제2～4주적검출솔비교무통계학차이.결론:관절번수술후,세균재관절강내적분포비상복잡,일기청창수술응신중선택；유전물질적잔존작위잠재적위험인소대래림상증상,유전물질잔존재감염복발화세균변이중적작용치득심입연구.