CAJ | 학술논문

背景:术后镇痛是全膝关节置换术(TKA)后处理的重要组成,直接影响术后功能恢复,有利于患者早期活动,积极康复锻炼,并降低并发症发生率.多模式联合镇痛方法是目前术后镇痛研究的热点.目的:评估TKA后采用连续股神经阻滞(CFNB)联合帕瑞昔布的镇痛效果和安全性.方法:2006年9月至2011年12月行初次单侧TKA治疗骨关节炎患者80例,随机分为2组,各40例.联合镇痛组,术后使用CFNB联合帕瑞昔布镇痛模式；连续硬膜外镇痛(CEA)组,术后使用硬膜外自控镇痛泵.术后12、24、48h采用目测类比疼痛评分法(VAS)分别对患膝静息和活动时进行疼痛评分,记录各组术后4、6、8、10d的膝关节活动范围(ROM)；监测副作用如恶心、呕吐、尿潴留、导管相关问题等.结果:80例患者全部获得随访.两组术后12、24、48 h的静息和活动时的VAS评分比较无统计学差异；两组术后4、6、8、10d的患膝ROM比较无统计学差异；A组术后尿潴留、恶心、呕吐的发生率均低于B组(P＜0.05)；两组导管相关并发症发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:CFNB联合帕瑞昔布镇痛能有效减轻全膝关节置换术后的疼痛,镇痛效果与CEA相当,副作用少,利于早期功能锻炼.
배경:술후진통시전슬관절치환술(TKA)후처리적중요조성,직접영향술후공능회복,유리우환자조기활동,적겁강복단련,병강저병발증발생솔.다모식연합진통방법시목전술후진통연구적열점.목적:평고TKA후채용련속고신경조체(CFNB)연합파서석포적진통효과화안전성.방법:2006년9월지2011년12월행초차단측TKA치료골관절염환자80례,수궤분위2조,각40례.연합진통조,술후사용CFNB연합파서석포진통모식；련속경막외진통(CEA)조,술후사용경막외자공진통빙.술후12、24、48h채용목측류비동통평분법(VAS)분별대환슬정식화활동시진행동통평분,기록각조술후4、6、8、10d적슬관절활동범위(ROM)；감측부작용여악심、구토、뇨저류、도관상관문제등.결과:80례환자전부획득수방.량조술후12、24、48 h적정식화활동시적VAS평분비교무통계학차이；량조술후4、6、8、10d적환슬ROM비교무통계학차이；A조술후뇨저류、악심、구토적발생솔균저우B조(P＜0.05)；량조도관상관병발증발생솔무통계학차이(P＞0.05).결론:CFNB연합파서석포진통능유효감경전슬관절치환술후적동통,진통효과여CEA상당,부작용소,리우조기공능단련.