CAJ | 학술논문

目的探讨右美托咪定对小儿先天性心脏病外科手术麻醉过程中血流动力学的影响.方法将68例在体外循环下行心脏手术的先天性心脏病患儿按随机数字法随机分为咪达唑仑组(n=34)和右美托咪定组(n=34).麻醉诱导:两组均给予咪达唑仑0.2 mg/kg、芬太尼10 μg/kg、维库溴铵0.2 mg/kg行麻醉诱导.麻醉诱导后,行气管内插管,机械通气.麻醉维持:咪达唑仑组输注咪达唑仑0.2 mg· kg-1·h-1和芬太尼10 μg·kg-1·h-1,1h后分别以0.1 μg ·kg-1·h-1和5μg·kg-1· h-1维持；右美托咪定组输注右美托咪定1 μg· kg-1· h-1和芬太尼10 μg· kg-1·h-1,1 h后分别以0.5 μg·kg-1·h-1和5 μg· kg-1· h-1维持.必要时以0.4％～1.0％异氟醚吸入维持麻醉.监测并记录记录麻醉诱导前、麻醉后1h、切皮前、切皮后即刻、手术结束即刻、手术结束后10 min的血压和心率.结果两组患儿在输注麻醉药物1h后,收缩压和心率均显著降低,差异有统计学意义(均P＜0.05)；在切皮时,咪达唑仑组收缩压、舒张压和心率较切皮前明显增高,且明显高于右美托咪定组,差异有统计学意义(均P＜0.05)；右美托咪定组较少患儿需加用异氟醚,与咪达唑仑组比较,差异有统计学意义[35.3％(12/34)vs.85.3％(29/34),x2=17.752,P=0.000].结论与咪达唑仑比较,右美托咪定可更有效的维持小儿先天性心脏病外科手术麻醉过程中的血流动力学稳定.
목적 탐토우미탁미정대소인선천성심장병외과수술마취과정중혈류동역학적영향.방법 장68례재체외순배하행심장수술적선천성심장병환인안수궤수자법수궤분위미체서륜조(n=34)화우미탁미정조(n=34).마취유도:량조균급여미체서륜0.2 mg/kg、분태니10 μg/kg、유고추안0.2 mg/kg행마취유도.마취유도후,행기관내삽관,궤계통기.마취유지:미체서륜조수주미체서륜0.2 mg· kg-1·h-1화분태니10 μg·kg-1·h-1,1h후분별이0.1 μg ·kg-1·h-1화5μg·kg-1· h-1유지；우미탁미정조수주우미탁미정1 μg· kg-1· h-1화분태니10 μg· kg-1·h-1,1 h후분별이0.5 μg·kg-1·h-1화5 μg· kg-1· h-1유지.필요시이0.4％～1.0％이불미흡입유지마취.감측병기록기록마취유도전、마취후1h、절피전、절피후즉각、수술결속즉각、수술결속후10 min적혈압화심솔.결과 량조환인재수주마취약물1h후,수축압화심솔균현저강저,차이유통계학의의(균P＜0.05)；재절피시,미체서륜조수축압、서장압화심솔교절피전명현증고,차명현고우우미탁미정조,차이유통계학의의(균P＜0.05)；우미탁미정조교소환인수가용이불미,여미체서륜조비교,차이유통계학의의[35.3％(12/34)vs.85.3％(29/34),x2=17.752,P=0.000].결론 여미체서륜비교,우미탁미정가경유효적유지소인선천성심장병외과수술마취과정중적혈류동역학은정.