CAJ | 학술논문

目的分析硼替佐米联合BDT方案与改良VAD方案治疗初发或复发难治性多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及不良反应.方法 BDT方案:硼替佐米1.0～1.3 mg/m2静脉注射,第1、4、8、11天；地塞米松20～ 40 mg/d静脉滴注,第1天至第4天；吡柔比星10 mg/d静脉滴注,第1天至第4天,3周为1个疗程.改良VAD方案:长春地辛1mg /d,第1天至第2天持续静脉滴注；吡柔比星20 mg/d,第1天至第4天持续静脉滴注；地塞米松20～ 40 mg,第1天至第4天静脉滴注,4周为1个疗程.化疗过程中给予水化、碱化、止呕、护肝、护胃及对症支持治疗.13例(10例初治,3例复发难治)患者采用BDT方案治疗,12例(10例初治,2例复发难治)患者采用改良VAD方案治疗.每例患者接受同一方案治疗至少4个疗程.依据美国国立癌症研究所常见不良事件评价标准(NCI-CTCAE 3.0)评价不良反应.结果 BDT方案组患者骨痛症状明显消失,贫血及肾功能受损得到明显改善,2例恢复正常.13例患者中完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)3例,无变化(NC)1例,总有效率92.3％；改良VAD方案组12例患者中CR 5例,PR2例,微小缓解(MR)1例,NC 2例,疾病进展(PD)2例,总有效率66.7％；两组疗效比较差异有统计学意义(x 2=12.85,P＜ 0.05).两组患者主要不良反应为周围神经病变、消化道症状、感染、血液学毒性等,经对症处理或停药后缓解、减轻.BDT方案组患者不良反应较改良VAD方案组患者轻.结论 BDT方案治疗MM有效,不良反应轻且可耐受,患者具有较好的耐受性.
목적 분석붕체좌미연합BDT방안여개량VAD방안치료초발혹복발난치성다발성골수류(MM)환자적료효급불량반응.방법 BDT방안:붕체좌미1.0～1.3 mg/m2정맥주사,제1、4、8、11천；지새미송20～ 40 mg/d정맥적주,제1천지제4천；필유비성10 mg/d정맥적주,제1천지제4천,3주위1개료정.개량VAD방안:장춘지신1mg /d,제1천지제2천지속정맥적주；필유비성20 mg/d,제1천지제4천지속정맥적주；지새미송20～ 40 mg,제1천지제4천정맥적주,4주위1개료정.화료과정중급여수화、감화、지구、호간、호위급대증지지치료.13례(10례초치,3례복발난치)환자채용BDT방안치료,12례(10례초치,2례복발난치)환자채용개량VAD방안치료.매례환자접수동일방안치료지소4개료정.의거미국국립암증연구소상견불량사건평개표준(NCI-CTCAE 3.0)평개불량반응.결과 BDT방안조환자골통증상명현소실,빈혈급신공능수손득도명현개선,2례회복정상.13례환자중완전완해(CR)9례,부분완해(PR)3례,무변화(NC)1례,총유효솔92.3％；개량VAD방안조12례환자중CR 5례,PR2례,미소완해(MR)1례,NC 2례,질병진전(PD)2례,총유효솔66.7％；량조료효비교차이유통계학의의(x 2=12.85,P＜ 0.05).량조환자주요불량반응위주위신경병변、소화도증상、감염、혈액학독성등,경대증처리혹정약후완해、감경.BDT방안조환자불량반응교개량VAD방안조환자경.결론 BDT방안치료MM유효,불량반응경차가내수,환자구유교호적내수성.