CAJ | 학술논문

　　目的通过对清远市医院出生缺陷监测资料的分析，掌握和了解清远市出生缺陷的流行情况、畸形的种类及分布、危险因素，为制订减少出生缺陷的干预措施提供依据。方法按《中国出生缺陷监测工作手册》和清远市制订的《清远市医院出生缺陷监测方案》在全市8个县市、区各选择3间共24间医院开展出生缺陷监测，并对其2010年～2012年监测资料进行分析。结果2010年～2012年共监测围生儿113011例，出生缺陷儿1127例，出生缺陷发生率99.72/万。出生缺陷种类有26种。男婴和女婴出生缺陷发生率分别是100.88/万和91.73/万，差别有统计学意义。城市和农村出生缺陷率分别是134.35/万和87.38/万，差别有统计学意义。出生缺陷单发占85.0%，多发占15.0%。出生缺陷顺位前五位为：多指（趾）、胎儿水肿综合征、唇腭裂、先天心、马蹄内翻足。缺陷诊断中临床占57.8%，B超诊断占40.3%，染色体诊断占1.4%。畸形确诊时间为产前的占40.9%，产前确诊孕周≤28周的占53.1%。分娩出生缺陷儿产妇文化程度在初中及以下的占78.5%、家庭年人均收入少于2400元占75.2%。产妇年龄≥35岁和双胎是围生儿出生缺陷发病的危险因素。结论加强出生缺陷三级预防及加强高危妊娠人群保健管理及重视产前诊断，选择性终止妊娠是防止出生严重缺陷儿的重要措施。我市出生缺陷诊断仍以临床为主，B超诊断及染色体、生化等诊断有待进一步加强。
　　목적통과대청원시의원출생결함감측자료적분석，장악화료해청원시출생결함적류행정황、기형적충류급분포、위험인소，위제정감소출생결함적간예조시제공의거。방법안《중국출생결함감측공작수책》화청원시제정적《청원시의원출생결함감측방안》재전시8개현시、구각선택3간공24간의원개전출생결함감측，병대기2010년～2012년감측자료진행분석。결과2010년～2012년공감측위생인113011례，출생결함인1127례，출생결함발생솔99.72/만。출생결함충류유26충。남영화녀영출생결함발생솔분별시100.88/만화91.73/만，차별유통계학의의。성시화농촌출생결함솔분별시134.35/만화87.38/만，차별유통계학의의。출생결함단발점85.0%，다발점15.0%。출생결함순위전오위위：다지（지）、태인수종종합정、진악렬、선천심、마제내번족。결함진단중림상점57.8%，B초진단점40.3%，염색체진단점1.4%。기형학진시간위산전적점40.9%，산전학진잉주≤28주적점53.1%。분면출생결함인산부문화정도재초중급이하적점78.5%、가정년인균수입소우2400원점75.2%。산부년령≥35세화쌍태시위생인출생결함발병적위험인소。결론가강출생결함삼급예방급가강고위임신인군보건관리급중시산전진단，선택성종지임신시방지출생엄중결함인적중요조시。아시출생결함진단잉이림상위주，B초진단급염색체、생화등진단유대진일보가강。