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2013年
8期
314-314,311
,共2页
护理文书%不完善%措施
護理文書%不完善%措施
호리문서%불완선%조시
对2011年1月至2012年12月的500份病历进行护理文书的分析，发现有50份（占10%）病历的不完善中存在着不利于举证的潜在因素。对于这些不利因素，必须采取相应的措施：加强法律知识教育，提高护理人员的自我保护意识；加强病历质量控制，制订出护理文书的书写标准，做到护理文书自控、科控、院控，及时检查、纠正不足；提高护理人员自身素质，规范其行为，做到做、说、写一致。
對2011年1月至2012年12月的500份病歷進行護理文書的分析，髮現有50份（佔10%）病歷的不完善中存在著不利于舉證的潛在因素。對于這些不利因素，必鬚採取相應的措施：加彊法律知識教育，提高護理人員的自我保護意識；加彊病歷質量控製，製訂齣護理文書的書寫標準，做到護理文書自控、科控、院控，及時檢查、糾正不足；提高護理人員自身素質，規範其行為，做到做、說、寫一緻。
대2011년1월지2012년12월적500빈병력진행호리문서적분석，발현유50빈（점10%）병력적불완선중존재착불리우거증적잠재인소。대우저사불리인소，필수채취상응적조시：가강법률지식교육，제고호리인원적자아보호의식；가강병력질량공제，제정출호리문서적서사표준，주도호리문서자공、과공、원공，급시검사、규정불족；제고호리인원자신소질，규범기행위，주도주、설、사일치。
