CAJ | 학술논문

背景耐多药结核病(MDR-RB)的治疗往往漫长、具有毒性、昂贵且临床效果不佳.研究者通过单个病例Meta分析评价不同类型、数量、疗程的药物对治疗耐多药结核病结局的影响.方法与结果研究者共纳入基于3项已发表系统综述中的32项观察性研究共计9 153例耐多药结核患者,通过联系原作者获取每1例患者的治疗与结局信息,进行了一项单个病例资料的Meta分析.结果显示,相对于失败与复发,治疗成功常常与以下这些药物的使用相关:新一代喹诺酮类药物(调整比值比[aOR]:2.5 [95％ CI 1.1～ 6.0])氧氟沙星(aOR:2.5[95％CI 1.6～ 3.9]),乙硫异烟胺或丙硫异烟胺(aOR:1.7[95％CI 1.3～ 2.3]),在最初强化期使用四种或更多的可能有效的药物(aOR:2.3[95％CI 1.3～ 3.9]),在持续期使用3种或更多的可能有效的药物(aOR:2.7[95％CI 1.7～ 4.1]).与治疗失败与复发或死亡相比时,结果相似,治疗成功与下列药物的使用因素相关:新一代喹诺酮类药物(aOR:2.7[95％CI 1.7 ～ 4.3),氧氟沙星(aoR:2.3[1.3～3.8]),乙硫异烟胺或丙硫异烟胺(aOR:1.7[95％CI 1.4～ 2.1]),在最初强化期使用4种以上可能有效的药物(aOR:2.7[95％CI1.9～ 3.9]),以及在持续期使用3种以上可能有效的药物(aOR:4.5 [95％CI 3.4 ～ 6.0]).结论该研究显示耐多药结核病治疗的成功与患者生存情况与某些特定的氟喹诺酮类药物、乙硫异烟胺以及丙硫异烟胺的使用有关,然而还亟待随机对照临床试验对耐多药结核病的治疗进行验证.
배경내다약결핵병(MDR-RB)적치료왕왕만장、구유독성、앙귀차림상효과불가.연구자통과단개병례Meta분석평개불동류형、수량、료정적약물대치료내다약결핵병결국적영향.방법여결과연구자공납입기우3항이발표계통종술중적32항관찰성연구공계9 153례내다약결핵환자,통과련계원작자획취매1례환자적치료여결국신식,진행료일항단개병례자료적Meta분석.결과현시,상대우실패여복발,치료성공상상여이하저사약물적사용상관:신일대규낙동류약물(조정비치비[aOR]:2.5 [95％ CI 1.1～ 6.0])양불사성(aOR:2.5[95％CI 1.6～ 3.9]),을류이연알혹병류이연알(aOR:1.7[95％CI 1.3～ 2.3]),재최초강화기사용사충혹경다적가능유효적약물(aOR:2.3[95％CI 1.3～ 3.9]),재지속기사용3충혹경다적가능유효적약물(aOR:2.7[95％CI 1.7～ 4.1]).여치료실패여복발혹사망상비시,결과상사,치료성공여하렬약물적사용인소상관:신일대규낙동류약물(aOR:2.7[95％CI 1.7 ～ 4.3),양불사성(aoR:2.3[1.3～3.8]),을류이연알혹병류이연알(aOR:1.7[95％CI 1.4～ 2.1]),재최초강화기사용4충이상가능유효적약물(aOR:2.7[95％CI1.9～ 3.9]),이급재지속기사용3충이상가능유효적약물(aOR:4.5 [95％CI 3.4 ～ 6.0]).결론해연구현시내다약결핵병치료적성공여환자생존정황여모사특정적불규낙동류약물、을류이연알이급병류이연알적사용유관,연이환극대수궤대조림상시험대내다약결핵병적치료진행험증.