CAJ | 학술논문

食管病变内镜下或手术治疗的风险均较高,术前准确判断病变的层次和性质,对决定手术的方式十分重要.目的:探讨食管黏膜下肿物的特性以及超声内镜对食管黏膜下肿物的诊断、治疗意义.方法:由内镜检查发现的116例食管黏膜下肿物患者行超声内镜检查,并给予相应的切除治疗,总结超声内镜下食管黏膜下肿物的特性.结果:超声内镜下88例(75.9％)食管黏膜下肿物的直径＜1 cm,104例(89.7％)病变起源于黏膜肌层,多数(85.3％)表现为低回声或混合偏低回声的声像图.80例接受切除治疗,其中67例(83.8％)行EMR治疗,肿物直径＜1 cm者占89.6％,局限于黏膜肌层占97.0％.组织病理学分析表明食管黏膜下肿物以平滑肌瘤最为常见(86.3％).超声内镜诊断与病理诊断的符合率约为82％.结论:大多数食管黏膜肌层起源的肿物行EMR治疗简便、安全,对于较大的病灶,或起源于固有肌层者ESD仍是一种安全有效的方法.超声内镜可判断食管黏膜下肿物起源并进行定性诊断,从而指导临床合理选择黏膜下肿物的治疗方法.
식관병변내경하혹수술치료적풍험균교고,술전준학판단병변적층차화성질,대결정수술적방식십분중요.목적:탐토식관점막하종물적특성이급초성내경대식관점막하종물적진단、치료의의.방법:유내경검사발현적116례식관점막하종물환자행초성내경검사,병급여상응적절제치료,총결초성내경하식관점막하종물적특성.결과:초성내경하88례(75.9％)식관점막하종물적직경＜1 cm,104례(89.7％)병변기원우점막기층,다수(85.3％)표현위저회성혹혼합편저회성적성상도.80례접수절제치료,기중67례(83.8％)행EMR치료,종물직경＜1 cm자점89.6％,국한우점막기층점97.0％.조직병이학분석표명식관점막하종물이평활기류최위상견(86.3％).초성내경진단여병리진단적부합솔약위82％.결론:대다수식관점막기층기원적종물행EMR치료간편、안전,대우교대적병조,혹기원우고유기층자ESD잉시일충안전유효적방법.초성내경가판단식관점막하종물기원병진행정성진단,종이지도림상합리선택점막하종물적치료방법.