中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2010年
13期
250-251
,共2页
急性脑梗死%动脉溶栓%时间窗
急性腦梗死%動脈溶栓%時間窗
급성뇌경사%동맥용전%시간창
目的 观察颈内动脉(ICA)、大脑中动脉(MCA)和椎-基底动脉(VBA)闭塞致急性脑梗死患者不同时间窗动脉溶栓治疗的疗效.方法 分别对19例发病<6h及21例发病6～9h不同血管(ICA 12例MCA 18例,VBA 10例)闭塞患者,根据头颅磁共振灌注加权成像(PWI)/弥散加权成像(DWI)≥20%的急性脑梗死患者行动脉内超选择性重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)溶栓治疗.治疗前后进行卒中量表(NIHSS)评分,治疗后90d用修正Rankin量表(MRS)评价临床预后.结果 溶栓后血管再通率:MCA组77.8%,VBA组5010%,ICA组33.3%,3组间差异有统计学意义(均P<0.05).发病<6h组和6～9h组患者溶栓治疗后NIHSS评分比治疗前明显改善(均P<0.05),两组间NIHSS的改善程度差异无统计学意叉(P>0.05).治疗后90d时预后良好率:MCA组77.8%,ICA组41.7%,VBA组30.0%,3组间差异有统计学意义(均P<0.05).术后发生颅内出血4例,血管再闭塞1例.结论 动脉溶栓治疗MCA闭塞的疗效最好,ICA闭塞次之,VBA闭塞较差.动脉溶栓时间窗<6h与6～9h的疗效无明显差异.提示对PWI/DWI不匹配的患者,动脉溶栓治疗时间窗可放宽到9h.
目的 觀察頸內動脈(ICA)、大腦中動脈(MCA)和椎-基底動脈(VBA)閉塞緻急性腦梗死患者不同時間窗動脈溶栓治療的療效.方法 分彆對19例髮病<6h及21例髮病6～9h不同血管(ICA 12例MCA 18例,VBA 10例)閉塞患者,根據頭顱磁共振灌註加權成像(PWI)/瀰散加權成像(DWI)≥20%的急性腦梗死患者行動脈內超選擇性重組組織型纖溶酶原激活物(r-tPA)溶栓治療.治療前後進行卒中量錶(NIHSS)評分,治療後90d用脩正Rankin量錶(MRS)評價臨床預後.結果 溶栓後血管再通率:MCA組77.8%,VBA組5010%,ICA組33.3%,3組間差異有統計學意義(均P<0.05).髮病<6h組和6～9h組患者溶栓治療後NIHSS評分比治療前明顯改善(均P<0.05),兩組間NIHSS的改善程度差異無統計學意扠(P>0.05).治療後90d時預後良好率:MCA組77.8%,ICA組41.7%,VBA組30.0%,3組間差異有統計學意義(均P<0.05).術後髮生顱內齣血4例,血管再閉塞1例.結論 動脈溶栓治療MCA閉塞的療效最好,ICA閉塞次之,VBA閉塞較差.動脈溶栓時間窗<6h與6～9h的療效無明顯差異.提示對PWI/DWI不匹配的患者,動脈溶栓治療時間窗可放寬到9h.
목적 관찰경내동맥(ICA)、대뇌중동맥(MCA)화추-기저동맥(VBA)폐새치급성뇌경사환자불동시간창동맥용전치료적료효.방법 분별대19례발병<6h급21례발병6～9h불동혈관(ICA 12례MCA 18례,VBA 10례)폐새환자,근거두로자공진관주가권성상(PWI)/미산가권성상(DWI)≥20%적급성뇌경사환자행동맥내초선택성중조조직형섬용매원격활물(r-tPA)용전치료.치료전후진행졸중량표(NIHSS)평분,치료후90d용수정Rankin량표(MRS)평개림상예후.결과 용전후혈관재통솔:MCA조77.8%,VBA조5010%,ICA조33.3%,3조간차이유통계학의의(균P<0.05).발병<6h조화6～9h조환자용전치료후NIHSS평분비치료전명현개선(균P<0.05),량조간NIHSS적개선정도차이무통계학의차(P>0.05).치료후90d시예후량호솔:MCA조77.8%,ICA조41.7%,VBA조30.0%,3조간차이유통계학의의(균P<0.05).술후발생로내출혈4례,혈관재폐새1례.결론 동맥용전치료MCA폐새적료효최호,ICA폐새차지,VBA폐새교차.동맥용전시간창<6h여6～9h적료효무명현차이.제시대PWI/DWI불필배적환자,동맥용전치료시간창가방관도9h.
