CAJ | 학술논문

目的探讨脂肪样星形细胞瘤的临床病理学特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断、治疗及预后.方法与结果男性患者,48岁.临床表现为左手无名指及小指麻木、活动不利.MRI显示右顶叶占位性病变,伴囊性变,实性区域明显强化.立体定向下行右顶叶肿瘤全切除术.光学显微镜观察肿瘤呈低级别星形细胞瘤形态,散在一些胞质丰富、核仁明显的神经元样细胞;以脂肪空泡形成为特征,形似成熟的脂肪细胞,呈灶状相互融合,似微囊性变.肿瘤细胞表达胶质纤维酸性蛋白、S-100蛋白、WT-1蛋白和少突胶质细胞转录因子2,以及神经元标志物突触素、微管相关蛋白-2、神经微丝蛋白、神经元特异性烯醇化酶和CD34,不表达异柠檬酸脱氢酶1,P53蛋白呈弱阳性(5％),Ki-67抗原标记指数约为1％.术后随访20个月,肿瘤无复发.结论脂肪样星形细胞瘤为临床少见肿瘤,组织病理学呈低级别星形细胞瘤形态,伴显著脂肪样细胞分化,亦可伴神经元样分化.明确诊断需结合病理学形态及免疫表型,同时应注意与其他伴脂肪样细胞分化或黄色瘤样变的神经上皮组织肿瘤相鉴别.
목적 탐토지방양성형세포류적림상병이학특정、면역표형、진단여감별진단、치료급예후.방법여결과 남성환자,48세.림상표현위좌수무명지급소지마목、활동불리.MRI현시우정협점위성병변,반낭성변,실성구역명현강화.입체정향하행우정협종류전절제술.광학현미경관찰종류정저급별성형세포류형태,산재일사포질봉부、핵인명현적신경원양세포;이지방공포형성위특정,형사성숙적지방세포,정조상상호융합,사미낭성변.종류세포표체효질섬유산성단백、S-100단백、WT-1단백화소돌효질세포전록인자2,이급신경원표지물돌촉소、미관상관단백-2、신경미사단백、신경원특이성희순화매화CD34,불표체이저몽산탈경매1,P53단백정약양성(5％),Ki-67항원표기지수약위1％.술후수방20개월,종류무복발.결론 지방양성형세포류위림상소견종류,조직병이학정저급별성형세포류형태,반현저지방양세포분화,역가반신경원양분화.명학진단수결합병이학형태급면역표형,동시응주의여기타반지방양세포분화혹황색류양변적신경상피조직종류상감별.