CAJ | 학술논문

目的探讨血清降钙素原(PCT)水平检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合理应用抗菌药物中的指导作用.方法选取2010年10月-2012年2月住院的AECOPD患者63例,随机分为A组35例(PCT指导治疗)和B组28例(经验治疗).A组根据血清PCT水平决定是否使用抗菌药物,PCT≥0.25 ng/mL时使用抗菌药物,PCT＜ 0.25 ng/mL停用抗菌药物;B组由经治医师根据AECOPD患者临床表现、WBC计数及严重程度决定抗菌药物的使用.测定2组患者出入院时PCT水平,比较2组患者的抗菌药物使用时间、住院时间、临床有效率、住院总费用、抗菌药物费用、加重例数、死亡例数等指标.结果 2组患者的性别、年龄、吸烟史、COPD病程、体温、严重程度分级及实验室指标等比较均无显著差异(P＞0.05);A组患者治疗前后的PCT值分别为(0.225±0.382)ng/mL和(0.076±0.044) ng/mL,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01);2组患者在临床有效率、加重例数、死亡例数等方面比较无显著差异(P=0.667、1.000、1.000);2组抗菌药物使用时间比较有显著差异(P＜0.01),A组抗菌药物使用时间为(7.43±4.69)d,而B组为(12.64±4.01)d;A组的抗菌药物费用、住院总费用、住院时间均低于B组(P=0.019、0.020、0.027).结论根据血清PCT水平来指导AECOPD患者抗菌药物使用,有可能避免抗菌药物过度使用,从而降低抗菌药物使用费用和住院总费用,缩短住院时间.
목적 탐토혈청강개소원(PCT)수평검측재만성조새성폐질병급성가중기(AECOPD)환자합리응용항균약물중적지도작용.방법 선취2010년10월-2012년2월주원적AECOPD환자63례,수궤분위A조35례(PCT지도치료)화B조28례(경험치료).A조근거혈청PCT수평결정시부사용항균약물,PCT≥0.25 ng/mL시사용항균약물,PCT＜ 0.25 ng/mL정용항균약물;B조유경치의사근거AECOPD환자림상표현、WBC계수급엄중정도결정항균약물적사용.측정2조환자출입원시PCT수평,비교2조환자적항균약물사용시간、주원시간、림상유효솔、주원총비용、항균약물비용、가중례수、사망례수등지표.결과 2조환자적성별、년령、흡연사、COPD병정、체온、엄중정도분급급실험실지표등비교균무현저차이(P＞0.05);A조환자치료전후적PCT치분별위(0.225±0.382)ng/mL화(0.076±0.044) ng/mL,치료전후비교차이유통계학의의(P＜0.01);2조환자재림상유효솔、가중례수、사망례수등방면비교무현저차이(P=0.667、1.000、1.000);2조항균약물사용시간비교유현저차이(P＜0.01),A조항균약물사용시간위(7.43±4.69)d,이B조위(12.64±4.01)d;A조적항균약물비용、주원총비용、주원시간균저우B조(P=0.019、0.020、0.027).결론 근거혈청PCT수평래지도AECOPD환자항균약물사용,유가능피면항균약물과도사용,종이강저항균약물사용비용화주원총비용,축단주원시간.