CAJ | 학술논문

目的：了解医院感染败血症中革兰阴性杆菌分布情况及耐药状况，探讨引起菌血症的相关因素，为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法采用美国BD公司BACTEC 9120全自动血培养仪对10910份标本进行培养检测，分离出的革兰阴性杆菌用法国梅里埃公司Vitek-2 compact全自动微生物鉴定系统进行鉴定，数据使用 WHONET5．6软件进行分析。结果5年共检测出医院感染败血症中革兰阴性杆菌383株，株数呈逐年上升趋势。大肠埃希菌116株（30．3％），其中，产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株78株，检出率为67．2％；肺炎克雷伯菌63株（16．4％），其中，产ESBLs菌株23株，检出率为35．9％；铜绿假单胞菌55株（14．4％）；鲍曼不动杆菌28株（7．3％）。病原菌主要分布前5位的科室是血液病科、重症医学科、老年病科、泌尿外科和移植病房。碳氢酶烯类抗菌药物对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率小于6．5％，喹诺酮类抗菌药物对铜绿假单胞菌敏感性较高，鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率最低（16．1％）。结论引起医院感染败血症的革兰阴性杆菌多发生在免疫力低下、年龄大及有插管介入诊疗的人群中，临床医生对此类患者应及时进行血液培养并合理用药，减少耐药株的产生。
목적：료해의원감염패혈증중혁란음성간균분포정황급내약상황，탐토인기균혈증적상관인소，위림상합리응용항균약물제공과학의거。방법채용미국BD공사BACTEC 9120전자동혈배양의대10910빈표본진행배양검측，분리출적혁란음성간균용법국매리애공사Vitek-2 compact전자동미생물감정계통진행감정，수거사용 WHONET5．6연건진행분석。결과5년공검측출의원감염패혈증중혁란음성간균383주，주수정축년상승추세。대장애희균116주（30．3％），기중，산초엄보β-내선알매（ESBLs）균주78주，검출솔위67．2％；폐염극뢰백균63주（16．4％），기중，산ESBLs균주23주，검출솔위35．9％；동록가단포균55주（14．4％）；포만불동간균28주（7．3％）。병원균주요분포전5위적과실시혈액병과、중증의학과、노년병과、비뇨외과화이식병방。탄경매희류항균약물대대장애희균화폐염극뢰백균적내약솔소우6．5％，규낙동류항균약물대동록가단포균민감성교고，포만불동간균대두포고동／서파탄적내약솔최저（16．1％）。결론인기의원감염패혈증적혁란음성간균다발생재면역력저하、년령대급유삽관개입진료적인군중，림상의생대차류환자응급시진행혈액배양병합리용약，감소내약주적산생。