中国新生儿科杂志
中國新生兒科雜誌
중국신생인과잡지
CHINESE JOURNAL OF NEONATOLOGY
2009年
5期
280-283
,共4页
杨芳%涂芳芳%金国信%章国忠%曾绮丹%虞上勇
楊芳%塗芳芳%金國信%章國忠%曾綺丹%虞上勇
양방%도방방%금국신%장국충%증기단%우상용
连续气道正压通气%呼吸窘迫综合征%新生儿%婴儿%早产
連續氣道正壓通氣%呼吸窘迫綜閤徵%新生兒%嬰兒%早產
련속기도정압통기%호흡군박종합정%신생인%영인%조산
目的 探讨早期经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对28～32周极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(RDS)的预防作用.方法 72例胎龄28～32周的早产儿随机分为观察组和对照组,观察组患儿在出生后30 min内无论有无缺氧均予以nCPAP进行呼吸管理,对照组患儿只有在吸氧浓度(FiO2)＞40%,经皮血氧饱和度(TcSO2)波动于93%～96%,持续30 min以上时予以nCPAP.当FiO2＞40%,患儿TcSO2波动于93%～96%,持续30 min以上,胸部X线同时有RDS征象时,予以一剂外源性肺表面活性物质(PS).观察两纽患儿RDS的发生率、PS和机械通气的使用率.结果 观察组RDS发生率为45.O%(18/40),明显低于对照组68.8%(22/32)(P＜0.05),差异有统计学意义,Ⅰ～Ⅱ级RDS的发生率两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ级RDS的发生率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组25%(10/40)需应用PS,明显少于对照组50%(16/32),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组生后72 h内机械通气率47.5%(19/40),对照组71.9%(23/32),差异有统计学意义(P＜0.05);颅内出血的发病率两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 nCPAP是一种无创性技术,对28～32周极低出生体重儿RDS有明显的疗效,早期应用nCPAP对RDS有一定的预防作用,能减少外源性PS的应用以及减少对机械通气的需要.
目的 探討早期經鼻持續氣道正壓通氣(nCPAP)對28～32週極低齣生體重兒呼吸窘迫綜閤徵(RDS)的預防作用.方法 72例胎齡28～32週的早產兒隨機分為觀察組和對照組,觀察組患兒在齣生後30 min內無論有無缺氧均予以nCPAP進行呼吸管理,對照組患兒隻有在吸氧濃度(FiO2)＞40%,經皮血氧飽和度(TcSO2)波動于93%～96%,持續30 min以上時予以nCPAP.噹FiO2＞40%,患兒TcSO2波動于93%～96%,持續30 min以上,胸部X線同時有RDS徵象時,予以一劑外源性肺錶麵活性物質(PS).觀察兩紐患兒RDS的髮生率、PS和機械通氣的使用率.結果 觀察組RDS髮生率為45.O%(18/40),明顯低于對照組68.8%(22/32)(P＜0.05),差異有統計學意義,Ⅰ～Ⅱ級RDS的髮生率兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ級RDS的髮生率兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05);觀察組25%(10/40)需應用PS,明顯少于對照組50%(16/32),差異有統計學意義(P＜0.05);觀察組生後72 h內機械通氣率47.5%(19/40),對照組71.9%(23/32),差異有統計學意義(P＜0.05);顱內齣血的髮病率兩組相比差異無統計學意義(P＞0.05).結論 nCPAP是一種無創性技術,對28～32週極低齣生體重兒RDS有明顯的療效,早期應用nCPAP對RDS有一定的預防作用,能減少外源性PS的應用以及減少對機械通氣的需要.
목적 탐토조기경비지속기도정압통기(nCPAP)대28～32주겁저출생체중인호흡군박종합정(RDS)적예방작용.방법 72례태령28～32주적조산인수궤분위관찰조화대조조,관찰조환인재출생후30 min내무론유무결양균여이nCPAP진행호흡관리,대조조환인지유재흡양농도(FiO2)＞40%,경피혈양포화도(TcSO2)파동우93%～96%,지속30 min이상시여이nCPAP.당FiO2＞40%,환인TcSO2파동우93%～96%,지속30 min이상,흉부X선동시유RDS정상시,여이일제외원성폐표면활성물질(PS).관찰량뉴환인RDS적발생솔、PS화궤계통기적사용솔.결과 관찰조RDS발생솔위45.O%(18/40),명현저우대조조68.8%(22/32)(P＜0.05),차이유통계학의의,Ⅰ～Ⅱ급RDS적발생솔량조비교차이유통계학의의(P＜0.05),Ⅲ～Ⅳ급RDS적발생솔량조비교차이무통계학의의(P＞0.05);관찰조25%(10/40)수응용PS,명현소우대조조50%(16/32),차이유통계학의의(P＜0.05);관찰조생후72 h내궤계통기솔47.5%(19/40),대조조71.9%(23/32),차이유통계학의의(P＜0.05);로내출혈적발병솔량조상비차이무통계학의의(P＞0.05).결론 nCPAP시일충무창성기술,대28～32주겁저출생체중인RDS유명현적료효,조기응용nCPAP대RDS유일정적예방작용,능감소외원성PS적응용이급감소대궤계통기적수요.
