中国新生儿科杂志
中國新生兒科雜誌
중국신생인과잡지
CHINESE JOURNAL OF NEONATOLOGY
2009年
5期
273-276
,共4页
常志霞%刘翠青%马海燕%刘素哲%李莉%邱向利
常誌霞%劉翠青%馬海燕%劉素哲%李莉%邱嚮利
상지하%류취청%마해연%류소철%리리%구향리
肺表面活性物质相关蛋白质类%胎粪吸入综合征%转化生长因子β1
肺錶麵活性物質相關蛋白質類%胎糞吸入綜閤徵%轉化生長因子β1
폐표면활성물질상관단백질류%태분흡입종합정%전화생장인자β1
目的 探讨肺表面活性物质(PS)对胎粪吸入综合征(MAS)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性蛋白A(SP-A)、肺表面活性蛋白D(SP-D)及转化生长因子β1(TGF-β1)水平的影响,以及PS对氧合、气体交换的影响.方法 需要机械通气辅助呼吸的MAS患儿,按照随机数字法随机分为PS组和对照组,分别在治疗0、24 h和48 h检测两组患儿BALF中SP-A、SP-D和TGF-β1的含量,并同时记录动脉血气、呼吸机参数,计算氧合指数(oxygen index,OI)和动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2).结果 共入选45例,PS治疗组22例,对照组23例.两组胎龄、出生体质量和入院日龄差异均无统计学意义(P＞0.05).(1)治疗开始时两组患儿BALF中SP-A、SP-D、TGF-β1含量差异无统计学意义(P＞0.05).治疗24、48 h后,PS组患儿BALF中SP-A、SP-D含量逐渐升高,明显高于对照组(P＜0.05);TGF-β含量PS组明显低于对照组(P＜0.05).(2)PS治疗组机械通气时间和氧暴露时间分别为(71.1±6.1)h、(130.6±20.3)h,明显低于对照组(113.6±21.4)h、(148.6±21.5)h,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)PS组气漏发生例数低于对照组,但经统计学处理差异无统计学意义(χ2=1.581,P=0.209);病死率低于对照组,差异有统计学意义(X2=4.557,P=0.033).结论 外源性PS治疗MAS通过抑制TGF-β1释放,从而抑制肺部炎症反应减轻了肺损伤.同时应用外源性PS治疗MAS,改善了氧合,并缩短了氧暴露和机械通气的时间,降低了病死率.
目的 探討肺錶麵活性物質(PS)對胎糞吸入綜閤徵(MAS)患兒支氣管肺泡灌洗液(BALF)中肺錶麵活性蛋白A(SP-A)、肺錶麵活性蛋白D(SP-D)及轉化生長因子β1(TGF-β1)水平的影響,以及PS對氧閤、氣體交換的影響.方法 需要機械通氣輔助呼吸的MAS患兒,按照隨機數字法隨機分為PS組和對照組,分彆在治療0、24 h和48 h檢測兩組患兒BALF中SP-A、SP-D和TGF-β1的含量,併同時記錄動脈血氣、呼吸機參數,計算氧閤指數(oxygen index,OI)和動脈/肺泡氧分壓比值(a/APO2).結果 共入選45例,PS治療組22例,對照組23例.兩組胎齡、齣生體質量和入院日齡差異均無統計學意義(P＞0.05).(1)治療開始時兩組患兒BALF中SP-A、SP-D、TGF-β1含量差異無統計學意義(P＞0.05).治療24、48 h後,PS組患兒BALF中SP-A、SP-D含量逐漸升高,明顯高于對照組(P＜0.05);TGF-β含量PS組明顯低于對照組(P＜0.05).(2)PS治療組機械通氣時間和氧暴露時間分彆為(71.1±6.1)h、(130.6±20.3)h,明顯低于對照組(113.6±21.4)h、(148.6±21.5)h,差異有統計學意義(P＜0.05).(3)PS組氣漏髮生例數低于對照組,但經統計學處理差異無統計學意義(χ2=1.581,P=0.209);病死率低于對照組,差異有統計學意義(X2=4.557,P=0.033).結論 外源性PS治療MAS通過抑製TGF-β1釋放,從而抑製肺部炎癥反應減輕瞭肺損傷.同時應用外源性PS治療MAS,改善瞭氧閤,併縮短瞭氧暴露和機械通氣的時間,降低瞭病死率.
목적 탐토폐표면활성물질(PS)대태분흡입종합정(MAS)환인지기관폐포관세액(BALF)중폐표면활성단백A(SP-A)、폐표면활성단백D(SP-D)급전화생장인자β1(TGF-β1)수평적영향,이급PS대양합、기체교환적영향.방법 수요궤계통기보조호흡적MAS환인,안조수궤수자법수궤분위PS조화대조조,분별재치료0、24 h화48 h검측량조환인BALF중SP-A、SP-D화TGF-β1적함량,병동시기록동맥혈기、호흡궤삼수,계산양합지수(oxygen index,OI)화동맥/폐포양분압비치(a/APO2).결과 공입선45례,PS치료조22례,대조조23례.량조태령、출생체질량화입원일령차이균무통계학의의(P＞0.05).(1)치료개시시량조환인BALF중SP-A、SP-D、TGF-β1함량차이무통계학의의(P＞0.05).치료24、48 h후,PS조환인BALF중SP-A、SP-D함량축점승고,명현고우대조조(P＜0.05);TGF-β함량PS조명현저우대조조(P＜0.05).(2)PS치료조궤계통기시간화양폭로시간분별위(71.1±6.1)h、(130.6±20.3)h,명현저우대조조(113.6±21.4)h、(148.6±21.5)h,차이유통계학의의(P＜0.05).(3)PS조기루발생례수저우대조조,단경통계학처리차이무통계학의의(χ2=1.581,P=0.209);병사솔저우대조조,차이유통계학의의(X2=4.557,P=0.033).결론 외원성PS치료MAS통과억제TGF-β1석방,종이억제폐부염증반응감경료폐손상.동시응용외원성PS치료MAS,개선료양합,병축단료양폭로화궤계통기적시간,강저료병사솔.
