CAJ | 학술논문

目的:以实施胰十二指肠切除术的高龄病人,对照非高龄病人,分析术后发生并发症和死亡的原因,寻找高龄(＞70岁)病人发生术后并发症和死亡的危险因素.方法:回顾性分析164例连续的胰十二指肠切除术的病例资料,对其中高龄病人术前、术中和术后发生并发症和造成死亡的可能危险因素进行统计分析,判断这些因素与术后并发症及死亡的关系.结果:高龄病人在术前ASA评分、心功能分级上显著区别于非高龄(≤70岁)病人;且高龄病人术前心血管并存症也多于后者.高龄病人的术后院内死亡率高于非高龄病人,这些死亡的发生多出现在术后30 d以后;高龄组和非高龄组中,术后并发症的发生率并无显著差异.单因素分析术后发生并发症的危险因素发现,术前低蛋白血症、术中失血大于1 000 mL是两大主要因素.而高龄病人术后院内死亡的危险因素是术后并发症、术前低蛋白血症和术前心功能分级＞2.结论:高龄病人胰十二指肠切除术后病死率较高,与其术前并存症及术前营养情况相关.术前改善高龄病人的营养状况,术中减少创伤和出血,加强术后重症监护及治疗、积极处理并存症和并发症是降低术后并发症和术后死亡发生的有效手段.
목적:이실시이십이지장절제술적고령병인,대조비고령병인,분석술후발생병발증화사망적원인,심조고령(＞70세)병인발생술후병발증화사망적위험인소.방법:회고성분석164례련속적이십이지장절제술적병례자료,대기중고령병인술전、술중화술후발생병발증화조성사망적가능위험인소진행통계분석,판단저사인소여술후병발증급사망적관계.결과:고령병인재술전ASA평분、심공능분급상현저구별우비고령(≤70세)병인;차고령병인술전심혈관병존증야다우후자.고령병인적술후원내사망솔고우비고령병인,저사사망적발생다출현재술후30 d이후;고령조화비고령조중,술후병발증적발생솔병무현저차이.단인소분석술후발생병발증적위험인소발현,술전저단백혈증、술중실혈대우1 000 mL시량대주요인소.이고령병인술후원내사망적위험인소시술후병발증、술전저단백혈증화술전심공능분급＞2.결론:고령병인이십이지장절제술후병사솔교고,여기술전병존증급술전영양정황상관.술전개선고령병인적영양상황,술중감소창상화출혈,가강술후중증감호급치료、적겁처리병존증화병발증시강저술후병발증화술후사망발생적유효수단.