CAJ | 학술논문

目的:介绍并比较4种类型捆绑式胰胃吻合术(binding pancreaticogastrostomy,BPG),探讨其临床应用价值.方法:2008年5月至2009年5月,共施行Ⅰ型BPG 21例,均行胰十二指肠切除术;施行Ⅱ型BPG 26例,除2例胰腺颈部肿瘤行胰腺中段切除外,其余均行胰十二指肠切除术.这两型在操作中均切开胃前壁或胃残端(该切口可用作胃肠吻合口),将胰腺残端拉入胃腔后进行捆绑吻合.在此期间,同时设计了Ⅲ型BPG和Ⅳ型BPG,两者均避免切开胃前壁或胃残端,在胃后壁处进行胰胃捆绑吻合.结果:全组手术均顺利完成;其中Ⅰ型BPG术后2例出现少量胸腔积液,1例胃排空障碍,2例胆漏;Ⅱ型BPG术后1例出现腹水,2例胃排空障碍,1例腹腔出血;上述病人均经保守治疗而痊愈;2组均未出现胰胃吻合口漏,无死亡病例.结论:BPG具有胆胰分道、胰腺吻合口处于胃液平面以上有利于愈合、无论胰腺残端大小均可实施等诸多特点;4种类型BPG各具优势,但均可有效避免胰漏的发生,显著提高了胰腺手术的安全性.
목적:개소병비교4충류형곤방식이위문합술(binding pancreaticogastrostomy,BPG),탐토기림상응용개치.방법:2008년5월지2009년5월,공시행Ⅰ형BPG 21례,균행이십이지장절제술;시행Ⅱ형BPG 26례,제2례이선경부종류행이선중단절제외,기여균행이십이지장절제술.저량형재조작중균절개위전벽혹위잔단(해절구가용작위장문합구),장이선잔단랍입위강후진행곤방문합.재차기간,동시설계료Ⅲ형BPG화Ⅳ형BPG,량자균피면절개위전벽혹위잔단,재위후벽처진행이위곤방문합.결과:전조수술균순리완성;기중Ⅰ형BPG술후2례출현소량흉강적액,1례위배공장애,2례담루;Ⅱ형BPG술후1례출현복수,2례위배공장애,1례복강출혈;상술병인균경보수치료이전유;2조균미출현이위문합구루,무사망병례.결론:BPG구유담이분도、이선문합구처우위액평면이상유리우유합、무론이선잔단대소균가실시등제다특점;4충류형BPG각구우세,단균가유효피면이루적발생,현저제고료이선수술적안전성.