临床军医杂志
臨床軍醫雜誌
림상군의잡지
CLINICAL JOURNAL OF MEDICAL OFFICER
2009年
5期
761-763
,共3页
李令珂%顾承雄%张红超%于鲁峰%陈元恒
李令珂%顧承雄%張紅超%于魯峰%陳元恆
리령가%고승웅%장홍초%우로봉%진원항
冠状动脉旁路移植术%非体外循环%序贯吻合
冠狀動脈徬路移植術%非體外循環%序貫吻閤
관상동맥방로이식술%비체외순배%서관문합
目的 探讨先吻合桥血管近端的顺行序贯非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)应用的临床意义.方法 62例患者行OPCABG,将桥血管与升主动脉吻合后备用,再行左乳内动脉与前降支吻合,最后进行桥血管与其他靶血管顺行序贯式吻合.结果 吻合到左前降支的桥血管:带蒂左乳内动脉57支,桡动脉2支,大隐静脉3支.采用大隐静脉桥血管顺行序贯吻合其他靶血管,3支桥47例,2支桥15例.术后1例因低心排血量综合征死亡.其余61例术后心绞痛症状全部缓解,无围术期急性心肌梗死.经3～36月随访,无新发心绞痛,生活质量提高.结论 非体外循环心脏不停跳冠状动脉旁路顺行序贯移植术,可以避免体外循环和心脏停搏心脏停搏的弊端;每完成一个桥血管吻合口,即恢复该部位心肌的血液供应,更早改善心肌缺血缺氧状态,手术安全、有效.
目的 探討先吻閤橋血管近耑的順行序貫非體外循環心髒不停跳冠狀動脈徬路移植術(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)應用的臨床意義.方法 62例患者行OPCABG,將橋血管與升主動脈吻閤後備用,再行左乳內動脈與前降支吻閤,最後進行橋血管與其他靶血管順行序貫式吻閤.結果 吻閤到左前降支的橋血管:帶蒂左乳內動脈57支,橈動脈2支,大隱靜脈3支.採用大隱靜脈橋血管順行序貫吻閤其他靶血管,3支橋47例,2支橋15例.術後1例因低心排血量綜閤徵死亡.其餘61例術後心絞痛癥狀全部緩解,無圍術期急性心肌梗死.經3～36月隨訪,無新髮心絞痛,生活質量提高.結論 非體外循環心髒不停跳冠狀動脈徬路順行序貫移植術,可以避免體外循環和心髒停搏心髒停搏的弊耑;每完成一箇橋血管吻閤口,即恢複該部位心肌的血液供應,更早改善心肌缺血缺氧狀態,手術安全、有效.
목적 탐토선문합교혈관근단적순행서관비체외순배심장불정도관상동맥방로이식술(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)응용적림상의의.방법 62례환자행OPCABG,장교혈관여승주동맥문합후비용,재행좌유내동맥여전강지문합,최후진행교혈관여기타파혈관순행서관식문합.결과 문합도좌전강지적교혈관:대체좌유내동맥57지,뇨동맥2지,대은정맥3지.채용대은정맥교혈관순행서관문합기타파혈관,3지교47례,2지교15례.술후1례인저심배혈량종합정사망.기여61례술후심교통증상전부완해,무위술기급성심기경사.경3～36월수방,무신발심교통,생활질량제고.결론 비체외순배심장불정도관상동맥방로순행서관이식술,가이피면체외순배화심장정박심장정박적폐단;매완성일개교혈관문합구,즉회복해부위심기적혈액공응,경조개선심기결혈결양상태,수술안전、유효.
