临床骨科杂志
臨床骨科雜誌
림상골과잡지
JOURNAL OF CLINICAL ORTHOPAEDICS
2009年
5期
484-486
,共3页
叶秀益%王如林%韩成钢%徐婧
葉秀益%王如林%韓成鋼%徐婧
협수익%왕여림%한성강%서청
脊柱骨折%经椎弓根椎体成形术%邻近节段退变
脊柱骨摺%經椎弓根椎體成形術%鄰近節段退變
척주골절%경추궁근추체성형술%린근절단퇴변
目的 探讨椎体植骨成形和短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法 52例胸腰椎单椎体不稳定骨折均采用椎弓根螺钉内固定治疗,24例行经椎弓根植骨椎体成形术(TPG),28例行脊柱后外侧植骨融合术(PLF).对两组患者手术前后的X线片、CT和神经功能恢复进行比较.结果 术后1周TPG组伤椎前(后)缘高度、Cobb角、椎管矢状径占位分别平均为95.7%(98.3%)、5°、9.7%,PLF组上述指标为96.3%(96.9%)、6°、11.3%,两组术后脊髓神经功能均有不同程度恢复.两组上述指标在术后1周改善无统计学意义(P＞0.05).52例均获随访,时间5～36个月,两组术后脊髓神经功能均有不同程度恢复.末次随访PLF组术后矫正有不同程度的丢失,并有21.4%的内固定失效率,TPG组未发现明显的矫正丢失及内固定失效,TPG组远期疗效优于PLF组(P＜0.05).结论 椎体植骨成形内固定术增加伤椎骨质量,提高椎体生物力学强度,恢复脊柱力线,保留更多脊柱运动节段,减少后期矫正度丢失、内固定失效及邻近节段退变的发生.
目的 探討椎體植骨成形和短節段椎弓根螺釘內固定治療胸腰椎骨摺的療效.方法 52例胸腰椎單椎體不穩定骨摺均採用椎弓根螺釘內固定治療,24例行經椎弓根植骨椎體成形術(TPG),28例行脊柱後外側植骨融閤術(PLF).對兩組患者手術前後的X線片、CT和神經功能恢複進行比較.結果 術後1週TPG組傷椎前(後)緣高度、Cobb角、椎管矢狀徑佔位分彆平均為95.7%(98.3%)、5°、9.7%,PLF組上述指標為96.3%(96.9%)、6°、11.3%,兩組術後脊髓神經功能均有不同程度恢複.兩組上述指標在術後1週改善無統計學意義(P＞0.05).52例均穫隨訪,時間5～36箇月,兩組術後脊髓神經功能均有不同程度恢複.末次隨訪PLF組術後矯正有不同程度的丟失,併有21.4%的內固定失效率,TPG組未髮現明顯的矯正丟失及內固定失效,TPG組遠期療效優于PLF組(P＜0.05).結論 椎體植骨成形內固定術增加傷椎骨質量,提高椎體生物力學彊度,恢複脊柱力線,保留更多脊柱運動節段,減少後期矯正度丟失、內固定失效及鄰近節段退變的髮生.
목적 탐토추체식골성형화단절단추궁근라정내고정치료흉요추골절적료효.방법 52례흉요추단추체불은정골절균채용추궁근라정내고정치료,24례행경추궁근식골추체성형술(TPG),28례행척주후외측식골융합술(PLF).대량조환자수술전후적X선편、CT화신경공능회복진행비교.결과 술후1주TPG조상추전(후)연고도、Cobb각、추관시상경점위분별평균위95.7%(98.3%)、5°、9.7%,PLF조상술지표위96.3%(96.9%)、6°、11.3%,량조술후척수신경공능균유불동정도회복.량조상술지표재술후1주개선무통계학의의(P＞0.05).52례균획수방,시간5～36개월,량조술후척수신경공능균유불동정도회복.말차수방PLF조술후교정유불동정도적주실,병유21.4%적내고정실효솔,TPG조미발현명현적교정주실급내고정실효,TPG조원기료효우우PLF조(P＜0.05).결론 추체식골성형내고정술증가상추골질량,제고추체생물역학강도,회복척주력선,보류경다척주운동절단,감소후기교정도주실、내고정실효급린근절단퇴변적발생.
