医学信息（下旬刊）
醫學信息（下旬刊）
의학신식（하순간）
MEDICAL INFORMATION
2009年
8期
183-184
,共2页
骨折%脂肪栓塞%护理体会
骨摺%脂肪栓塞%護理體會
골절%지방전새%호리체회
目的:总结骨折后发生脂肪栓塞综合征患者的治疗与护理体会. 方法:于伤后密切观察患者生命体征,如早期出现高热、心动过速、少尿、黄疸、呼吸频率增快、烦躁不安等症状,经化验、心电图、X线等相关辅助检查,可作出初步诊断.一经诊断即应给予早期治疗与护理.治疗给予面罩吸氧,氢化考的松、低分子右旋糖酐、20%甘露醇静脉滴注及对症治疗,必要时行气管切开.与之对应的护理措施有密切观察患者症状及体征变化、神志变化,注意有无发热,查体时观察有无出血点,并进行相关化验检查.发生脂肪栓塞后要妥善固定骨折部位,防止无效牵引,注意制动.对于患者出现的低氧血症要注意监测血氧饱和度,必要时应予以气管插管.有气管插管的患者要注意保持导管的通畅、清洁、湿润,气管周围敷料如有污染应随时更换,注意随时调整套管系带,以防止导管下滑而引起呼吸道梗阻.为防止干燥空气损伤气管黏膜,可在气管导管口处覆盖湿纱布,进行雾化吸入,对痰液粘稠者可在雾化液中加入庆大霉素和糜蛋白酶,以解除支气管痉挛,使痰液顺利吸出.吸痰时要注意无菌操作,每次吸痰均应更换吸痰管,吸痰操作要轻柔,并边吸边外移,吸痰时间要短,间隔3-5min.同时注意高热的护理,注意观察体温变化.适时给予药物或物理降温.对于昏迷患者要加强皮肤护理及尿管护理,预防褥疮及泌尿系感染,按时翻身拍背及膀胱冲洗.同时做好眼角膜保护及口腔护理.做好心理护理及肢体功能锻炼的指导. 结果 :通过对应的治疗与护理,患者经抢救29d后神志恢复,37d呼吸困难缓解.9例患者均治愈. 结论:通过对脂肪栓塞病例的治疗与护理,加强对骨折后患者的观察并对已发生脂肪栓塞的患者进行全面护理以使之痊愈.
目的:總結骨摺後髮生脂肪栓塞綜閤徵患者的治療與護理體會. 方法:于傷後密切觀察患者生命體徵,如早期齣現高熱、心動過速、少尿、黃疸、呼吸頻率增快、煩躁不安等癥狀,經化驗、心電圖、X線等相關輔助檢查,可作齣初步診斷.一經診斷即應給予早期治療與護理.治療給予麵罩吸氧,氫化攷的鬆、低分子右鏇糖酐、20%甘露醇靜脈滴註及對癥治療,必要時行氣管切開.與之對應的護理措施有密切觀察患者癥狀及體徵變化、神誌變化,註意有無髮熱,查體時觀察有無齣血點,併進行相關化驗檢查.髮生脂肪栓塞後要妥善固定骨摺部位,防止無效牽引,註意製動.對于患者齣現的低氧血癥要註意鑑測血氧飽和度,必要時應予以氣管插管.有氣管插管的患者要註意保持導管的通暢、清潔、濕潤,氣管週圍敷料如有汙染應隨時更換,註意隨時調整套管繫帶,以防止導管下滑而引起呼吸道梗阻.為防止榦燥空氣損傷氣管黏膜,可在氣管導管口處覆蓋濕紗佈,進行霧化吸入,對痰液粘稠者可在霧化液中加入慶大黴素和糜蛋白酶,以解除支氣管痙攣,使痰液順利吸齣.吸痰時要註意無菌操作,每次吸痰均應更換吸痰管,吸痰操作要輕柔,併邊吸邊外移,吸痰時間要短,間隔3-5min.同時註意高熱的護理,註意觀察體溫變化.適時給予藥物或物理降溫.對于昏迷患者要加彊皮膚護理及尿管護理,預防褥瘡及泌尿繫感染,按時翻身拍揹及膀胱遲洗.同時做好眼角膜保護及口腔護理.做好心理護理及肢體功能鍛煉的指導. 結果 :通過對應的治療與護理,患者經搶救29d後神誌恢複,37d呼吸睏難緩解.9例患者均治愈. 結論:通過對脂肪栓塞病例的治療與護理,加彊對骨摺後患者的觀察併對已髮生脂肪栓塞的患者進行全麵護理以使之痊愈.
목적:총결골절후발생지방전새종합정환자적치료여호리체회. 방법:우상후밀절관찰환자생명체정,여조기출현고열、심동과속、소뇨、황달、호흡빈솔증쾌、번조불안등증상,경화험、심전도、X선등상관보조검사,가작출초보진단.일경진단즉응급여조기치료여호리.치료급여면조흡양,경화고적송、저분자우선당항、20%감로순정맥적주급대증치료,필요시행기관절개.여지대응적호리조시유밀절관찰환자증상급체정변화、신지변화,주의유무발열,사체시관찰유무출혈점,병진행상관화험검사.발생지방전새후요타선고정골절부위,방지무효견인,주의제동.대우환자출현적저양혈증요주의감측혈양포화도,필요시응여이기관삽관.유기관삽관적환자요주의보지도관적통창、청길、습윤,기관주위부료여유오염응수시경환,주의수시조정투관계대,이방지도관하활이인기호흡도경조.위방지간조공기손상기관점막,가재기관도관구처복개습사포,진행무화흡입,대담액점주자가재무화액중가입경대매소화미단백매,이해제지기관경련,사담액순리흡출.흡담시요주의무균조작,매차흡담균응경환흡담관,흡담조작요경유,병변흡변외이,흡담시간요단,간격3-5min.동시주의고열적호리,주의관찰체온변화.괄시급여약물혹물리강온.대우혼미환자요가강피부호리급뇨관호리,예방욕창급비뇨계감염,안시번신박배급방광충세.동시주호안각막보호급구강호리.주호심리호리급지체공능단련적지도. 결과 :통과대응적치료여호리,환자경창구29d후신지회복,37d호흡곤난완해.9례환자균치유. 결론:통과대지방전새병례적치료여호리,가강대골절후환자적관찰병대이발생지방전새적환자진행전면호리이사지전유.
