CAJ | 학술논문

目的比较慢性肾衰竭行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的患者与未行透析的慢性肾脏病(CKD)5期患者的甲癣患病率,初步探讨行CAPD患者发生甲癣的危险因素.方法入选上海交通大学附属第一人民医院因慢性肾衰竭行CAPD治疗的患者96例(腹透组)及未行透析的CKD 5期的患者104例(对照组),进行全身皮肤和黏膜检查及标准的指甲检查,并剪取指甲碎片标本行真菌学检查.腹透组行生化检查、快速腹膜平衡试验及透析充分性评估.结果腹透组18例(18.7%)诊断为甲癣,对照组9例(8.7%),腹透组的甲癣患病率显著高于对照组(P=0.037).根据腹透组患者的腹膜功能分为高转运及高平均转运患者(30例)和低转运及低平均转运患者(66例),前者的甲癣患病率(23.3%,7/30)略高于后者(16.7%,11/66),但差异无统计学意义(P=0.44).腹透组中甲癣患者的血白蛋白、残余肾功能(RRF)均显著低于非甲癣患者(P值均＜0.05),空腹血糖、糖尿病患者所占比例及出现过腹腔感染的患者所占比例均显著高于非甲癣患者(P值均＜0.05).Logistic回归分析显示,糖尿病(β=0.765,OR=1.854,95%CI为1.21～2.68,P=0.003 6)、RRF(β=0.824,OR=2.065,95%CI为1.56～3.04,P=0.004 8)及低血清白蛋白水平(p=0.793,OR=1.912,95%CI为1.07～2.85,P=0.004 1)是甲癣发生的危险因素.结论慢性肾衰竭行CAPD治疗的患者的甲癣患病率高于未行透析的CKD 5期患者.糖尿病、低残余肾功能及低血清白蛋白血症是甲癣发生的潜在危险因素,而与透析充分性无明显相关关系.
목적 비교만성신쇠갈행지속성비와상복막투석(CAPD)적환자여미행투석적만성신장병(CKD)5기환자적갑선환병솔,초보탐토행CAPD환자발생갑선적위험인소.방법 입선상해교통대학부속제일인민의원인만성신쇠갈행CAPD치료적환자96례(복투조)급미행투석적CKD 5기적환자104례(대조조),진행전신피부화점막검사급표준적지갑검사,병전취지갑쇄편표본행진균학검사.복투조행생화검사、쾌속복막평형시험급투석충분성평고.결과 복투조18례(18.7%)진단위갑선,대조조9례(8.7%),복투조적갑선환병솔현저고우대조조(P=0.037).근거복투조환자적복막공능분위고전운급고평균전운환자(30례)화저전운급저평균전운환자(66례),전자적갑선환병솔(23.3%,7/30)략고우후자(16.7%,11/66),단차이무통계학의의(P=0.44).복투조중갑선환자적혈백단백、잔여신공능(RRF)균현저저우비갑선환자(P치균＜0.05),공복혈당、당뇨병환자소점비례급출현과복강감염적환자소점비례균현저고우비갑선환자(P치균＜0.05).Logistic회귀분석현시,당뇨병(β=0.765,OR=1.854,95%CI위1.21～2.68,P=0.003 6)、RRF(β=0.824,OR=2.065,95%CI위1.56～3.04,P=0.004 8)급저혈청백단백수평(p=0.793,OR=1.912,95%CI위1.07～2.85,P=0.004 1)시갑선발생적위험인소.결론 만성신쇠갈행CAPD치료적환자적갑선환병솔고우미행투석적CKD 5기환자.당뇨병、저잔여신공능급저혈청백단백혈증시갑선발생적잠재위험인소,이여투석충분성무명현상관관계.