上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2009年
9期
769-773
,共5页
陈晓农%潘晓霞%俞海瑾%沈平雁%章倩莹%张文%任红%钱莹%朱萍%陈楠
陳曉農%潘曉霞%俞海瑾%瀋平雁%章倩瑩%張文%任紅%錢瑩%硃萍%陳楠
진효농%반효하%유해근%침평안%장천형%장문%임홍%전형%주평%진남
慢性肾脏病%心血管疾病%患病率
慢性腎髒病%心血管疾病%患病率
만성신장병%심혈관질병%환병솔
目的 了解慢性肾脏病(CKD)1～5期的心血管疾病(CVD)患病情况.为更好地防治CKD患者的CVD提供依据.方法 对2004年1月-2006年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院肾脏科住院的资料完整的602例CKD患者进行问卷调查,收集患者的病史、实验室检查结果.结果 CKD 1、2、3、 4、5期患者分别有78例(12.96%)、87例(14.45%)、140例(23.26%)、78例(12.96%)和219例(36.38%).CKD 1、2、3、4,5期患者的CVD患病率分别为5.13%(4/78),17.24%(15/87),27.86%(39/140)、26.92%(21/78)、47.49%(104/219).CVD在CKD 1期即已出现,且随CKD的进展其患病率逐渐提高(P值均＜0.01).总的冠状动脉疾病(CAD)患病率为8.64%(52/602),左心室肥厚(LVH)为25.58%(154/602),充血性心力衰竭(CHF)为12.96%(78/602).CKD 1、2、3、4、5期患者的CAD患病率分别为1.28%(1/78)、5.75%(5/87)、7.86%(11/140)、10.26%(8/78)、12.33%(27/219),LVH患病率分别为0、11.49%(10/87)、16.43%(23/140)、29.49%(23/78)、44.75%(98/219),CHF患病率分别为0、3.45%(3/87),3.57%(5/140)、8.97%(7/78)、28.77%(63/219).随CKD的进展,CAD、LVH、CHF的患病率逐渐提高(P值均＜0.01).行维持性透析治疗的患者伴发和(或)并发CAD 40例(33.06%)、LVH 65例(53.72%)、CHF 55例(45.45%)、心包积液17例(14.05%)和心律失常28例(23.14%).各种检查异常的阳性率从CKD 1期至5期逐步升高(P值均＜0.01);各期患者中检查异常的阳性率从高至低依次为超声心动图、心电图、胸部X线摄片(P值均＜0.01).结论 CVD在CKD 1期即已出现,其患病率随CKD的进展而升高,至维持性透析时达高峰.CKD患者的CVD以LVH为最常见,在CKD 2期、3期已明显增加,临床上对CKD 2～3期的患者即应进行LVH的防治,从而避免患者在进入透析前发生心血管死亡事件.超声心动图检查可作为各期CKD患者CVD的早期筛查指标,但在确诊CVD时需结合临床及其他检测指标.对CKD人群CVD的筛查、防治应从CKD 1期开始.
目的 瞭解慢性腎髒病(CKD)1～5期的心血管疾病(CVD)患病情況.為更好地防治CKD患者的CVD提供依據.方法 對2004年1月-2006年1月在上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院腎髒科住院的資料完整的602例CKD患者進行問捲調查,收集患者的病史、實驗室檢查結果.結果 CKD 1、2、3、 4、5期患者分彆有78例(12.96%)、87例(14.45%)、140例(23.26%)、78例(12.96%)和219例(36.38%).CKD 1、2、3、4,5期患者的CVD患病率分彆為5.13%(4/78),17.24%(15/87),27.86%(39/140)、26.92%(21/78)、47.49%(104/219).CVD在CKD 1期即已齣現,且隨CKD的進展其患病率逐漸提高(P值均＜0.01).總的冠狀動脈疾病(CAD)患病率為8.64%(52/602),左心室肥厚(LVH)為25.58%(154/602),充血性心力衰竭(CHF)為12.96%(78/602).CKD 1、2、3、4、5期患者的CAD患病率分彆為1.28%(1/78)、5.75%(5/87)、7.86%(11/140)、10.26%(8/78)、12.33%(27/219),LVH患病率分彆為0、11.49%(10/87)、16.43%(23/140)、29.49%(23/78)、44.75%(98/219),CHF患病率分彆為0、3.45%(3/87),3.57%(5/140)、8.97%(7/78)、28.77%(63/219).隨CKD的進展,CAD、LVH、CHF的患病率逐漸提高(P值均＜0.01).行維持性透析治療的患者伴髮和(或)併髮CAD 40例(33.06%)、LVH 65例(53.72%)、CHF 55例(45.45%)、心包積液17例(14.05%)和心律失常28例(23.14%).各種檢查異常的暘性率從CKD 1期至5期逐步升高(P值均＜0.01);各期患者中檢查異常的暘性率從高至低依次為超聲心動圖、心電圖、胸部X線攝片(P值均＜0.01).結論 CVD在CKD 1期即已齣現,其患病率隨CKD的進展而升高,至維持性透析時達高峰.CKD患者的CVD以LVH為最常見,在CKD 2期、3期已明顯增加,臨床上對CKD 2～3期的患者即應進行LVH的防治,從而避免患者在進入透析前髮生心血管死亡事件.超聲心動圖檢查可作為各期CKD患者CVD的早期篩查指標,但在確診CVD時需結閤臨床及其他檢測指標.對CKD人群CVD的篩查、防治應從CKD 1期開始.
목적 료해만성신장병(CKD)1～5기적심혈관질병(CVD)환병정황.위경호지방치CKD환자적CVD제공의거.방법 대2004년1월-2006년1월재상해교통대학의학원부속서금의원신장과주원적자료완정적602례CKD환자진행문권조사,수집환자적병사、실험실검사결과.결과 CKD 1、2、3、 4、5기환자분별유78례(12.96%)、87례(14.45%)、140례(23.26%)、78례(12.96%)화219례(36.38%).CKD 1、2、3、4,5기환자적CVD환병솔분별위5.13%(4/78),17.24%(15/87),27.86%(39/140)、26.92%(21/78)、47.49%(104/219).CVD재CKD 1기즉이출현,차수CKD적진전기환병솔축점제고(P치균＜0.01).총적관상동맥질병(CAD)환병솔위8.64%(52/602),좌심실비후(LVH)위25.58%(154/602),충혈성심력쇠갈(CHF)위12.96%(78/602).CKD 1、2、3、4、5기환자적CAD환병솔분별위1.28%(1/78)、5.75%(5/87)、7.86%(11/140)、10.26%(8/78)、12.33%(27/219),LVH환병솔분별위0、11.49%(10/87)、16.43%(23/140)、29.49%(23/78)、44.75%(98/219),CHF환병솔분별위0、3.45%(3/87),3.57%(5/140)、8.97%(7/78)、28.77%(63/219).수CKD적진전,CAD、LVH、CHF적환병솔축점제고(P치균＜0.01).행유지성투석치료적환자반발화(혹)병발CAD 40례(33.06%)、LVH 65례(53.72%)、CHF 55례(45.45%)、심포적액17례(14.05%)화심률실상28례(23.14%).각충검사이상적양성솔종CKD 1기지5기축보승고(P치균＜0.01);각기환자중검사이상적양성솔종고지저의차위초성심동도、심전도、흉부X선섭편(P치균＜0.01).결론 CVD재CKD 1기즉이출현,기환병솔수CKD적진전이승고,지유지성투석시체고봉.CKD환자적CVD이LVH위최상견,재CKD 2기、3기이명현증가,림상상대CKD 2～3기적환자즉응진행LVH적방치,종이피면환자재진입투석전발생심혈관사망사건.초성심동도검사가작위각기CKD환자CVD적조기사사지표,단재학진CVD시수결합림상급기타검측지표.대CKD인군CVD적사사、방치응종CKD 1기개시.
