内蒙古医学杂志
內矇古醫學雜誌
내몽고의학잡지
INNER MONGOLIA MEDICAL JOURNAL
2009年
9期
1056-1058
,共3页
血液稀释%老年患者%琥珀酰明胶%血液动力学
血液稀釋%老年患者%琥珀酰明膠%血液動力學
혈액희석%노년환자%호박선명효%혈액동역학
目的:评价术前急性高容量血液稀释(AHH)应用于老年患者手术中节约用血的安全性.方法:30例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期全髋置换术患者,随机均分为实验组(S组)和对照组(C组).S组以4%琥珀酰明胶(佳乐施)20 ml/(kg·h)速率输注,扩容量20 ml/kg,C组以同样速度静脉滴注20 ml/kg乳酸钠林格液.两组均采用硬膜外阻滞复合全醉.术中持续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CvP),分别于稀释前、稀释后、术毕测血小板计数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT);记录术中输液量、出血量和16 h输血量.结果:S组术中及术后24 h输血量及输血人数明显少于C组,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);S组MAP在切皮前和双髋关节置换后明显高于C组,HR在切皮前和双髋关节置换后较基础值显著减慢(P＜0.05);S组Hct在稀释后及术毕明显低于基础值及C组(P＜0.05).结论:在硬膜外复合全麻下,对无严重心肺疾病的老年患者,采用琥珀酰明胶溶液按20 ml/kg快速扩容实施AHH是安全有效的.
目的:評價術前急性高容量血液稀釋(AHH)應用于老年患者手術中節約用血的安全性.方法:30例ASA Ⅰ～Ⅱ級擇期全髖置換術患者,隨機均分為實驗組(S組)和對照組(C組).S組以4%琥珀酰明膠(佳樂施)20 ml/(kg·h)速率輸註,擴容量20 ml/kg,C組以同樣速度靜脈滴註20 ml/kg乳痠鈉林格液.兩組均採用硬膜外阻滯複閤全醉.術中持續鑑測平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、中心靜脈壓(CvP),分彆于稀釋前、稀釋後、術畢測血小闆計數(Plt)、凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT);記錄術中輸液量、齣血量和16 h輸血量.結果:S組術中及術後24 h輸血量及輸血人數明顯少于C組,兩組間比較差異有統計學意義(P＜0.05);S組MAP在切皮前和雙髖關節置換後明顯高于C組,HR在切皮前和雙髖關節置換後較基礎值顯著減慢(P＜0.05);S組Hct在稀釋後及術畢明顯低于基礎值及C組(P＜0.05).結論:在硬膜外複閤全痳下,對無嚴重心肺疾病的老年患者,採用琥珀酰明膠溶液按20 ml/kg快速擴容實施AHH是安全有效的.
목적:평개술전급성고용량혈액희석(AHH)응용우노년환자수술중절약용혈적안전성.방법:30례ASA Ⅰ～Ⅱ급택기전관치환술환자,수궤균분위실험조(S조)화대조조(C조).S조이4%호박선명효(가악시)20 ml/(kg·h)속솔수주,확용량20 ml/kg,C조이동양속도정맥적주20 ml/kg유산납림격액.량조균채용경막외조체복합전취.술중지속감측평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、중심정맥압(CvP),분별우희석전、희석후、술필측혈소판계수(Plt)、응혈매원시간(PT)、활화부분응혈활매시간(APTT);기록술중수액량、출혈량화16 h수혈량.결과:S조술중급술후24 h수혈량급수혈인수명현소우C조,량조간비교차이유통계학의의(P＜0.05);S조MAP재절피전화쌍관관절치환후명현고우C조,HR재절피전화쌍관관절치환후교기출치현저감만(P＜0.05);S조Hct재희석후급술필명현저우기출치급C조(P＜0.05).결론:재경막외복합전마하,대무엄중심폐질병적노년환자,채용호박선명효용액안20 ml/kg쾌속확용실시AHH시안전유효적.
